小儿驼背
概述
概述
小儿驼背，多见于由于坐立姿势不正、佝偻病或骨感染性病变等导致胸椎后突，而引起的脊柱变形。能被纠正的小儿驼背为活动性驼背，不能被纠正的小儿驼背为固定性驼背。
危害
影响正常生长发育，同时影响患儿心理健康。
常见疾病
脊柱先天畸形、骨关节结核、维生素D缺乏病。
原因
常见原因
1.脊柱先天性畸形：由于脊柱先天性畸形导致小儿出现腰背痛、驼背症状。
2.骨关节结核：由于结核菌侵袭破坏脊柱，导致小儿出现驼背症状。
3.维生素D缺乏：小儿生长发育期出现维生素D缺乏，可导致脊柱发育畸形，并残留驼背等症状。
4.外力因素：过早弯腰负重或小儿坐姿不正等，引起小儿驼背症状。
检查
体格检查
一般检查：检查小儿身高、体重、胸廓及背部生长形态等。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞、中性粒细胞、红细胞等，明确机体是否存在感染及感染类型。
2.血沉：检查是否有全身性或局部感染。
3.结核菌素试验：明确诊断是否为结核菌感染。
影像学检查
1.X线检查：检查骨骼是否有器质性病变。
2.CT、MRI检查：检查骨骼是否有异常变化。
病理检查
必要时可于骨滑膜取肉芽组织，行病理检查，以明确是否为结核感染。
诊断
诊断原则
依据临床特征及辅助检查可做出诊断。
鉴别诊断
1.脊柱先天畸形：小儿常有驼背、腰背部酸痛不适，并于劳累后加重。
2.骨关节结核：早期全身症状隐蔽，可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退等症状，随着疾病进展，小儿可出现四肢等关节肿胀、功能障碍，腰骶部疼痛及肌肉痉挛。
3.维生素D缺乏病：小儿早期可出现情绪改变，如易激惹、夜间啼哭等，小儿生长发育较同龄儿缓慢，除脊柱可发生变形外，还可残留胸廓、手腕、脚踝、双膝等处骨骼畸形。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
驼背明显影响胸廓呼吸运动，出现呼吸困难时立即去急诊。
以下情况，需要到门诊就医
1.小儿腰痛，劳累后加重，应及时于小儿外科就诊。
2.小儿脊柱疼痛，发育迟缓，应及时于生长发育科就诊。
3.小儿夜间啼哭、烦躁、易激惹，应及时于生长发育科就诊。
4.小儿长期低热、盗汗，应及时于感染科就诊。
家庭处理建议
1.小儿宜卧硬板床，以纠正脊柱变形。
2.纠正小儿站姿、坐姿，保持正确姿势。
3.避免让小儿过多弯腰或负重活动。
4.增强小儿后背肌肉的锻炼，延缓加重。
5.让小儿休息，减少体力消耗。
6.多晒太阳，及时补充维生素D及钙剂。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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