输精管疼痛
概述
输精管疼痛主要见于输精管炎和输精管结核，输精管炎是阴囊内炎症中少见的疾病，常与附睾炎同时存在。施行输精管结扎时，因皮肤消毒不严或手术导致输精管内的细菌生长，易引发输精管炎。输精管结核是由前列腺、精囊结核直接蔓延而致。输精管疼痛既可可对男性身体健康造成严重影响，还可能造成男性不育。应尽早诊治。
病因
施行输精管结扎时，因皮肤消毒不严或手术导致输精管内细菌生长，易引发输精管炎。输精管结核是由前列腺、精囊结核直接蔓延而致。
检查
1.体格检查
（1）一般检查了解呼吸、心率、脉搏、血压、营养等情况。
（2）视诊观察生长、发育、骨骼、皮肤等情况。
（3）触诊了解阴囊、阴囊段输精管有无触痛，输精管有无增粗、串珠样结节样改变等。
2.实验室检查
（1）血常规血常规可提示有无感染和贫血。
（2）血沉血沉检查对机体有无炎症，有无活动性病变等多种疾病的诊断和治疗有一定参考价值。
（3）结核菌素试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义。
（4）精液检查可评估精液量、精子密度、精子活力等。
3.影像学检查
（1）B超可以了解附睾有无增大及其他改变，有无泌尿系统结核等。
（2）造影检查了解有无输精管狭窄、梗阻、轮廓不规则等情况。
鉴别诊断
1.输精管炎可表现为患侧阴囊坠胀疼痛，并向同侧根部、会阴部及下腹部放射。查体时可扪及阴囊段输精管增粗、变硬，有明显触痛，可与周围组织粘连。如为输精管结扎术后输精管炎，可触及输精管痛性结节。（1）急性输精管炎：患侧阴囊坠胀疼痛，皮肤红肿，疼痛放射至腹部及同侧大腿根部，常致使患者曲腰捧腹。阴囊局部压痛，输精管疼痛、输精管触痛明显。严重者可伴发热，输精管四周形成化脓性病灶。（2）慢性输精管炎：患侧阴囊坠胀疼痛或红肿，疼痛放射至腹部、大腿根部。其临床症状较急性输精管炎轻，起病缓慢，且有反复发作史。常伴发睾丸、附睾炎。体检可见阴囊段输精管增粗变硬，病情严重者输精管疼痛、输精管与四周粘连，提睾肌紧张，阴囊及睾丸上缩。2.输精管结核起病缓慢，输精管精索部位肿胀疼痛，或有阴囊的坠胀不适感，射精疼痛或见血精，若精索与阴囊皮肤粘连，疼痛加重，皮肤紫暗，可形成寒性脓肿，可伴有尿急、尿频、尿痛、血尿等症状。
治疗原则
针对引起输精管疼痛的原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则