肺结核瘤
概述
概述
肺结核瘤又称肺结核球，是结核性干酪样病变被纤维组织包围，直径一般在2cm～4cm。它不是一种肿瘤，只是肺结核的一种特殊形态。一般无传染性，但有可能复发再感染。
是否医保
是
就诊科室
呼吸内科
别名
肺结核球
临床症状
本病发病隐匿，症状不典型，部分患者无任何症状，偶尔查体时发现。
危害
肺结核瘤里面有可能会有残存的结核杆菌，导致肺结核复发。
并发症
浸润性肺结核。
检查
X线片、CT、组织病理检查等。
诊断
根据肺结核病史，结合X线片、CT检查、组织病理检查可确诊。
治疗原则
抗结核治疗、手术治疗。
治愈性
小的肺结核瘤经长期药物治疗有可能治愈；较大的肺结核瘤由于药物很难渗入纤维包膜，抗结核治疗效果很难保证。
饮食建议
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多食新鲜水果、蔬菜。
病因
病因
肺结核瘤多数由肺部继发结核病灶演变而成。
流行病学
男性多于女性，年龄多小于40岁，多有结核感染史和接触史。
传播途径
飞沫传播。
症状与诊断
典型症状
本病发病隐匿，通常无典型症状，患者偶尔查体时发现。
诊断依据
治疗
治疗方针
抗结核药物治疗；直径大于2cm的结核球宜手术切除治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
患者应接受正规抗结核药物治疗，并定期复查。临床经验证明，结核瘤内科治疗效果多数比较差。
手术治疗
一旦发现肺结核瘤，如果肺部没有其他活动病灶，在身体条件许可的情况下，建议实施手术切除的办法。手术后继续接受不少于6个月的正规抗结核治疗,预防复发。
预后情况
小的肺结核瘤经长期药物治疗有可能治愈；较大的肺结核瘤由于药物很难渗入纤维包膜，抗结核治疗效果很难保证。手术治疗可能造成很大身体损伤，预后较差。
肺结核瘤18mm需要手术吗
肺结核瘤18mm一般不需要手术，首先药物治疗，治疗无效或出现咯血等并发症时可选择手术治疗。
肺结核瘤是一种结核性球形病变，属于肺结核的特殊形态，瘤体包裹有纤维组织和肉芽组织，影像学检查时会发现肺部结节状影。
若是肺结核瘤18mm，通常不需要手术，主要是进行抗结核治疗，比如链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，多药联合治疗半年以上，定期复查。如果治疗1年以上，瘤体仍不缩小，不能排除肿瘤的，或者痰菌仍为阳性且伴咯血等症状时需及时手术治疗。
若是肺结核瘤大于30mm，很难愈合，并且容易液化形成结核空洞，需要尽快手术治疗。
需要注意的是，在影像学检查中，难以将肺结核瘤与肺癌鉴别开来。若是肺结核瘤具备手术指征，建议结合专业医生的诊断意见，尽快手术切除治疗，还要进一步做病理检查，明确病变性质，及时排除恶性病变的可能。
肺结核瘤三厘米需要手术吗
肺结核瘤三厘米需要手术。
肺结核瘤是肺结核的一种特殊表现，并非真正的肿瘤，主要是由于肺部继发结核病演变而形成的，肺结核瘤三厘米，证明病灶比较大，此时需要通过手术进行切除治疗，以免加重病情情况，故肺结核瘤三厘米需要手术。
需要注意的是，若肺结核瘤小于三厘米，无需进行手术，可在专业医生指导下口服异烟肼片、利福平片或者是盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。家人们平时需要经常陪伴在病人身旁，给病人足够的信心，让病人保持良好的心态，积极主动配合医生进行治疗。
病人需定期前往医院进行复查，若有任何异常，应该立刻就医。
肺结核瘤如何治疗
肺结核瘤即肺结核球，通常采取药物治疗、手术治疗。
该病属于继发性肺结核的一种，常表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，临床按照肺结核的治疗方式进行治疗。
1.药物治疗：建议遵医嘱给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，
2.手术治疗：对于药物治疗效果不佳、无效者，或病情严重者，比如出现多重耐药的厚壁空洞、大块的干酪样病灶、结核性脓胸、大咯血时，通常药物保守治疗无效，建议选择手术切除治疗。
肺结核瘤患者一定要在医生的指导下规范用药，切勿自行用药或增减药量、停药等。尽早诊断，尽早治疗，避免复发。以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。
护理
日常护理
注意休息，避免劳累，适量活动，保持心情愉悦。注意观察身体变化，定期复查，防止肺结核复发。
饮食调理
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多食新鲜水果、蔬菜。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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