血清铁蛋白
概述
血清铁蛋白是铁的贮存形式，可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标
用于贫血的鉴别诊断，缺铁易发人群的监测，以及疗效评估
指标升高见于原发性血色病、炎症、肿瘤等；指标降低多见于缺铁性贫血等
检查发现异常可就诊血液科，可能会进一步行血常规、骨髓细胞学等检查
定义
血清铁蛋白（SF）是铁的贮存形式，有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定。其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。
血清铁蛋白作为铁代谢检查里的一项检验指标，可用于贫血的鉴别诊断，缺铁易发人群的监测，以及缺铁性贫血、肿瘤的治疗效果评估。
SF还可用于营养不良的流行病学调查，如果SF大于100 μg/L，即可排除缺铁。
参考范围
男性：15～200μg/L。
女性：12～150μg/L。
温馨提示
当男性低于15μg/L，女性低于12μg/L，应及时到血液科检查明确病因。
当男性血清铁蛋白高于200μg/L，女性高于150μg/L，应及时到血液科、消化内科就诊，排除肿瘤性疾病。
不同仪器不同检测方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
血清铁蛋白高于参考值上限称为血清铁蛋白高，报告单常用“↑”标识。
一般男性高于200μg/L，女性高于150μg/L（以就诊医院报告单为准）。
原因
生理性原因
在正常情况下，血清铁蛋白随年龄增长而升高。
病理性原因
常见疾病：肿瘤、炎症、白血病、甲状腺功能亢进等。
危害
肿瘤、白血病等如不积极治疗，进展较快，可危及生命。
诊疗建议
生理状态
SF单一指标轻度升高，且年龄偏大，可以定期复查。如果SF升高明显（＞400μg/L），或者伴随有发热、感染、贫血等症状，需要及时就诊消化内科、血液科，结合其他检查结果，综合判断，排除肿瘤性疾病。
病理状态
体检发现或偶然发现，无其他症状，建议就诊血液科，医生可能结合血常规、肿瘤标志物等检查综合判断。如果怀疑有血液疾病，可能会进一步做基因检测、骨髓细胞学检查等明确诊断。
伴有发热、感染等症状，需要就诊感染内科、呼吸内科、普外科等，医生会结合血常规结果，明确炎症性质及炎症部位，使用抗感染药物进行治疗。
如果伴有低热，需要就诊消化内科、呼吸内科等，可能会做肺CT、腹部超声、腹部CT、肿瘤标志物等检查，明确肿瘤者，需要进行手术治疗、放化疗。
原发性血色病采取静脉放血治疗、铁螯合剂治疗。
铁粒幼细胞性贫血使用维生素B6、输血、异基因造血干细胞移植等方法治疗。
规范治疗有效时，血清铁蛋白会逐渐下降，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后血清铁蛋白没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案。如果铁蛋白重新升高，可能有肿瘤复发，需要及时就诊治疗。
饮食不具有降低血清铁蛋白的作用。可清淡、均衡、多样化饮食，为机体提供营养物质。肝脏疾病需要少油、少脂、清淡饮食，以减轻肝脏负担。
指标降低
血清铁蛋白低于参考值下限称为血清铁蛋白低，报告单常用“↓”标识。
一般男性低于15μg/L，女性低于12μg/L（以就诊医院报告单为准）。
原因
病理性原因
常见疾病：缺铁性贫血、大量失血、长期腹泻、营养不良等。
危害
血清铁蛋白降低提示身体发生贫血，容易出现乏力、易倦、头晕、面容苍白等症状。贫血严重者可出现记忆力下降、心力衰竭等。
诊疗建议
病理状态
体检发现或偶然发现，无其他症状，建议就诊血液科，医生可能建议进一步做血常规检查，明确诊断。
伴有面色苍白、乏力等症状，可就诊血液科，医生会结合血常规、铁代谢等检查结果明确是否有缺铁性贫血。明确诊断者一般使用铁剂等进行治疗。
如果近期因手术或受伤大量失血，医生结合RBC、Hb等综合判断后，会使用铁剂治疗。
营养不良引起的血清铁蛋白低，可通过健康饮食、荤素搭配来调节，并积极治疗原发疾病。
规范治疗有效时，血清铁蛋白会逐渐上升，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后血清铁蛋白没有上升，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
缺铁性贫血者日常可以适当摄入红肉、鱼类、红枣、海带等富含铁类的食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
参考范围
结果解读