24小时尿蛋白定量
概述
24小时尿蛋白定量是检测24小时尿液的蛋白含量，用于评估、监测肾脏损害程度，判断治疗效果
包括24小时尿蛋白定量一项指标
指标异常见于原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病
异常时建议就诊肾内科等科室
定义
24小时尿蛋白定量通过测定24小时尿液中蛋白质的含量，准确反映肾脏每日排泄的尿蛋白量，用于评估和监测肾脏损害程度、判断治疗效果。
正常情况下，由于肾小球对血浆蛋白的选择滤过作用及肾小管的重吸收作用，尿蛋白含量极微。当肾小球或肾小管出现功能损伤或血浆中低分子蛋白质过多时，尿中便会出现蛋白。
检查目的
评估身体状况
对于水肿、低蛋白血症患者，或尿常规中尿蛋白阳性人群，医生常通过24小时尿蛋白定量判断是否存在蛋白丢失，初步评估有无肾脏损害。
辅助诊断疾病
对于糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮或使用肾毒性药物的患者，24小时尿蛋白定量可辅助诊断肾脏疾病。
评估病情
确诊为肾病综合征，或IgA肾病、膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎等原发性肾小球肾炎，或狼疮性肾炎、糖尿病肾病等继发性肾小球肾炎，24小时尿蛋白定量可反映蛋白丢失情况，评估病情严重程度及预后。
监测疗效
如果正在接受治疗，24小时尿蛋白定量可用于判断治疗效果。
适用人群
怀疑有肾脏疾病的人群。
检查风险
24小时尿蛋白定量一般对身体没有影响。
参考价格
24小时尿蛋白定量价格20左右（以北京市医疗服务价格为参照），详细价格以当地医疗服务价格为准。
检查流程
采集方法
24小时尿蛋白定量使用24小时尿液。
准备收集尿液的容器，最好大于2升，洁净、无化学污染，预先加入甲苯4～5ml防腐（从检验科获取）。
于第2天晨8时将尿液排净，然后收集记录之后24小时尿量（第3天晨8时尿必须留下）。
测量总量并记录在申请单上。混匀取5～10毫升送检，避免污染，其余的尿可丢弃。
注意事项
检查前
采集时间
一般早晨8点排空膀胱中尿液（晨起8：00时的尿液丢弃），至结束留取标本的次日（如第二日早8点）。
是否空腹
无须空腹。
饮食及运动建议
正常饮食。采集尿液前不建议剧烈运动。
复查建议
如用于监测疗效，则建议检查时间、状态相对固定。
其他
女性需避开月经期。
尿路感染期间避免进行此项检查。
收集尿液时避免混入阴道分泌物、月经血、精液、前列腺液等。
24小时尿液标本高温时需冷藏。
如正在服用药物，需要告知医生，必要时需停药。
检查期间
对于插尿管的受检者，需要更换尿管后再留取。不能使用尿袋内久置的尿液。
检查后
24小时尿蛋白定量测定一般对机体没有影响，可正常生活运动。
报告获取时间
一般情况下半天左右可以拿到结果，具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常。
不同仪器不同检测方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
| 检验项目 | 简称 | 参考范围 |
|---|---|---|
| 24小时尿蛋白 | ≤150 mg/24h |
异常解读
结果高于【参考范围】上限，常用“↑”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生。
尿液中蛋白质含量＞150mg/24h，称为蛋白尿。蛋白尿分为：轻度蛋白尿（＜1 g/24h）、中度蛋白尿（1～3.5 g/24h）和重度蛋白尿（＞3.5 g/24h）。
24小时尿蛋白增加
生理性蛋白尿：程度较轻，持续时间短，诱因解除后蛋白尿消失。
部分人群在剧烈运动、过度劳累或情绪激动、高热、寒冷时，会出现一过性蛋白尿，经过充分休息后，蛋白尿通常会自行消失。
有些青少年人群，在长时间直立、行走或活动时，蛋白尿增多，但平卧休息后蛋白尿可下降或消失。
摄入过多的蛋白食品。
妊娠期可出现一过性蛋白尿。
病理性蛋白尿：见于各种肾脏疾病及肾外疾病并发肾脏损害所致的蛋白尿，持续时间长。
轻度蛋白尿：见于非活动期肾脏疾病，肾盂肾炎等。
就医建议
尿蛋白增多时一般都会出现泡沫尿，这种泡沫尿的特征是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不消失。如果出现泡沫尿，需要及时就诊肾内科，明确是否有相关疾病。
伴有水肿、高血压等症状，怀疑有肾脏疾病，建议及时就诊肾内科，完善肝、肾功能等检查，必要时需进行肾活检，及时明确原因、评估病情。
确诊为慢性肾脏病伴有蛋白尿的患者，应根据医生建议定期监测蛋白尿，评估疾病状况和疗效。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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