外阴长痘
概述
外阴出现红肿、疼痛伴异常凸起的症状
多由感染引起
明显红肿疼痛且多发，以及影响生活时需及时就医
注意外阴清洁，保持良好生活方式可缓解症状
定义
外阴长痘是外阴部位出现红肿、疼痛伴异常凸起的症状。
发生机制
外阴部位因临近尿道、肛门，导致局部容易遭受尿液、粪便污染，滋生细菌感染，从而容易引发皮肤感染，局部皮肤出现红肿、凸起的“痘痘”病变。
有与尖锐湿疣患者的高危性生活经历，皮肤黏膜保护屏障破坏，人乳头瘤病毒（HPV）感染表皮细胞并复制、增殖，导致表皮细胞异常分化和增生引起疣状或丘疹样皮损。
表现
症状特征
细菌感染引起的外阴长痘
外阴长痘，多发生在外阴皮肤毛囊部位，初期红、肿、疼痛较为明显。
炎症轻者红肿范围较小，局限在毛囊口周围。毛囊口红肿、疼痛，有白色脓头，中间有毛发，凸起较轻。
炎症重者红肿范围较大，扩散到毛囊深部，疼痛、凸起明显，触摸偶有硬结深入皮下。
红、肿、凸起的“痘痘”可为1个或孤立的数个，也可出现相邻多个红色肿块。
后期红、肿、疼痛会减轻，凸起的“痘痘”会成脓、破溃，随后可自愈。
病情严重者，红、肿、疼痛的“痘痘”会增多、向周围扩散，甚至引发高热、浑身乏力、神志不清等。
病毒感染引起的外阴长痘
初起为散在柔软的乳头状疣，其上有细小的指样突起。或为小而尖的丘疹，质稍硬，病灶逐渐增大、增多，互相融合成鸡冠状或菜花状，顶端可有角化或感染溃烂，发生溃疡、出血。
女性好发于大小阴唇、阴道口及阴道壁等处；男性多见于尿道口、阴茎部、会阴等处。
伴随症状
由于病变位置特殊，患处的肿痛等症状可能引起患者情绪烦躁，在某些姿势下有疼痛，影响生活质量。
原因
外阴长痘发病主要与不良生活习惯、微生物感染、内分泌等因素相关。
疾病因素
外阴毛囊炎
主要是由于身体抵抗力下降，或者因为肥胖而使外阴部位的皮肤不通风不透气、摩擦、受损伤，使得金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及白色葡萄球菌等趁虚而入，侵犯毛囊以及所属的皮脂腺所致。
诱因包括搔抓、摩擦、高温、潮湿多汗、月经期等，也可见于手术前备皮之后（外阴部手术前剔除外阴部位的毛发，称为备皮）。
外阴疖病
主要是由于金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌入侵毛囊，导致的毛囊深部及其周围的急性多发性化脓性炎症。
外阴汗腺炎
外阴部位的汗腺分泌比较旺盛，若未能及时清洗，可导致金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、变形杆菌、假单胞菌等感染，汗腺导管堵塞而引发外阴汗腺炎。
外阴尖锐湿疣
非疾病因素
生活方式
不注意个人清洁卫生，不及时更换内裤，再加上喜欢穿紧身衣裤、化纤衣裤，导致外阴部位通风不良，容易诱发外阴长痘。
经常在潮湿闷热的环境中生活或工作环境较差，也容易出现外阴部位长痘。
对于女性来说，外阴部位容易受到阴道分泌物、月经经血、尿液和粪便的刺激，从而使得局部容易滋生细菌，进而感染毛囊等部位，引发外阴长痘。
经常熬夜，酗酒等不良生活习惯，会导致免疫力下降，容易导致外阴疖病的发生。
就医
根据外阴长痘的实际情况合理选择治疗方案。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
若出现外阴部位红、肿、疼痛性凸起，而且持久不愈或者病灶增多、蔓延。
红、肿、疼痛的“痘痘”增多、向周围扩散，甚至引发高热、浑身乏力等症状，需要立刻就医。
就诊科室
外阴长痘一般首诊于皮肤科，女性可就诊妇科，男性可选男科或泌尿外科。
患者准备
症状清单
什么情况下开始发现外阴长痘？
出现外阴长痘多长时间了？
具体有哪些不适？
外阴长痘是否加重或减轻？
病史清单
是否处于月经期或妊娠期？
平时性生活如何，是否注意性生活卫生，有没有高危性生活的情况？
平时有爱穿紧身衣裤的习惯吗？
是否有近期外阴部位手术、备皮的情况？
是否经常出汗，出汗后是否注意清洗？
是否喜食辛辣刺激性食物？
工作生活环境如何，是否长期处于潮湿闷热的环境？
相关检查
体格检查
通过视诊可观察患者外阴部痘痘的具体体征，如外阴长痘的数量，局部红、肿、疼痛、皮肤凸起的程度等。
实验室检查
通过血常规、细菌培养检查等可评估皮肤损害是否存在细菌感染、细菌感染种类以及炎症程度。
皮肤镜检查
皮肤镜能更清晰地观察患者的皮肤状态，并且有利于确定皮肤病的诊断。
缓解与治疗
外阴长痘如果症状轻微，一般无需治疗，加强护理即可自行消退。如果症状较重，需根据病因和临床表现选择合理的治疗。
缓解措施
调整饮食
少进食辛辣刺激性食物，可多食新鲜的蔬菜水果等清淡、易消化食物。
调整生活习惯
避免熬夜、酗酒，养成良好的作息习惯，适当运动增强机体免疫力。
平时勤换内裤，尽量不要穿紧身、不透气的裤子，保持外阴干燥清洁。
夏季、月经期等，要格外注意外阴部位清洁卫生，避免滋生细菌，引发外阴长痘。
减少性伴侣个数，性生活前后注意清洁外阴部位，全程使用安全套，避免不洁性生活，以预防性传播疾病。
专业治疗
对因治疗
外阴毛囊炎
全身用药：如果毛囊炎广泛出现，可以口服或者注射头孢类、大环内酯类抗生素，比如头孢克肟、头孢曲松等。需要在专业医师指导下用药。
注意这些抗生素可能会出现过敏反应，过敏者禁用。
外阴疖病
物理治疗：可以使用红外线照射患处，以促进疖肿软化。
药物治疗：与外阴毛囊炎用药基本一致。
手术治疗：如果疖肿已经化脓，但是难以溃破时，可以手术切开引流，避免感染扩散。
外阴汗腺炎
外用药：高锰酸钾1:5000温热坐浴，随后擦干，保持外阴清爽。
全身用药：严重时口服或者肌肉注射头孢类、大环内酯类抗生素等，如头孢噻肟、头孢曲松钠等。需要在专业医师指导下用药。
手术治疗：如果化脓自行破溃困难，可以及时切开排脓，避免感染扩散。
尖锐湿疣
物理治疗：针对较小疣体，可酌情选用激光、电灼、冷冻、微波等理疗手段。妊娠患者进行理疗可能有流产风险。
光动力治疗：适合疣体较小者、尿道口尖锐湿疣，以及采用理疗或外用药物除疣体后预防复发。
手术治疗：一般适用于巨大疣体的切除。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗