小儿胸闷
概述
概述
小儿胸闷是指小儿的一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。
常见疾病
原因
常见原因
1.环境因素：小儿处于空气不流通的室内或人员密集的场所；
2.呼吸道受阻：气管狭窄、纵隔内肿瘤等；
3.肺部疾病：支气管炎、支气管哮喘、气胸、肺炎等；
4.心血管疾病：先天性心脏病等；
5.肠胃疾病：胃炎、消化性溃疡等；
6.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症等。
其他原因
体液代谢和酸碱平衡失调等。
检查
体格检查
1.一般情况：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解生命体征变化。
2.肺部听诊：了解呼吸音及附加音的改变。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞、中性粒细胞，明确是否为感染急性期。
2.血气分析：判断机体的肺通气与换气状态、是否存在呼吸衰竭及呼吸衰竭的类型，机体的酸碱平衡状态等。
3.痰涂片：初步判定病原体。
4.痰培养：明确痰液中的致病菌。
影像学检查
1.胸部X线：有助于肺部疾病的排查，小儿需在医生指导下做好防护措施。
2.超声心动图：可以提供详细的心脏解剖结构信息，还能提供心功能及部分血流动力学信息。
3.支气管镜检查：直接观察气管内黏膜病变或取出气管异物。
其他检查
1.肺功能检查：对小儿呼吸生理功能的基本状况作出质和量的评价，明确肺功能障碍的程度和类型。
2.心电图：有助于判断心脏疾病的类型及部位。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.上呼吸道感染：小儿胸闷伴咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等。
2.胃炎：小儿胸闷伴胃部不适，有时还会有烧灼感、反酸吐酸水、上腹部闷胀感。
3.气胸：胸部受到外伤，剧烈运动、咳嗽、提重物、用力排便、屏气或高喊大笑可能导致气胸。表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、气促等。
4.支气管哮喘：小儿胸闷伴喘鸣、气短、咳嗽等。
5.先天性心脏病：小儿胸闷伴反复胸痛、心前区不适、心慌、好蹲踞等。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.小儿胸闷伴呼吸困难；
2.小儿胸闷伴剧烈胸痛；
3.小儿胸闷伴持续高热；
4.小儿胸闷伴咯血；
5.小儿胸闷伴喘憋；
6.小儿胸闷伴心前区疼痛、心悸；
7.小儿突然发生晕厥。
以下情况，需要到门诊就医
1.小儿胸闷伴咳嗽、咳痰、乏力等，应及时到呼吸内科就诊；
2.小儿胸闷伴喘鸣、气短、咳嗽等，应及时到呼吸内科就诊；
3.小儿胸闷伴上腹部闷胀、疼痛、反酸水等，应及时到消化内科就诊；
4.小儿胸闷伴反复胸痛、心前区不适、心慌、好蹲踞等，应及时到心血管内科就诊。
家庭处理建议
1.将小儿转移到通风的环境休息；
2.立即停止活动，卧床休息；
3.帮助小儿稳定情绪，避免精神紧张和焦虑；
4.一旦伴随其他严重症状应及时到医院急诊就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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