下肢短缩
概述
概述
下肢短缩是指双下肢长短不一,患侧长度较健侧短,多与下肢骨骼的病变、损伤、脱位、畸形或发育不良有关。
就诊科室
骨科
部位
下肢
常见疾病
髋关节结核、损伤性髋关节后脱位股骨干骨折股骨颈骨折、小儿麻痹后遗症、下肢先天性畸形。先天性髋关节脱位等。
检查
体格检查、X线检查等。
原因
常见原因
1.下肢骨骼病变、损伤、脱位:如髋关节结核、损伤性髋关节后脱位、先天性髋关节脱位等。
2.其他疾病,如股骨干骨折股骨颈骨折、小儿麻痹后遗症、下肢先天性畸形。先天性髋关节脱位等。
其他原因
检查
体格检查
双下肢长度测量并进行对比,下肢短缩可能为大腿部位或小腿部位。注意鉴别。
实验室检查
血常规及血生化检查,了解肝功能、肾功能、甲状腺功能等情况,以及激素水平。
影像学检查
X线片:髋关节结核可显示出肿胀的关节囊,进行性关节间隙变窄与骨破坏、死骨或股骨头部分缺失,髋关节脱位等。 X线片还可显示骨折部位、类型和移动方向等如股骨干骨折股骨颈骨折
病理检查
如为病理性骨折所致短缩,注意肿瘤病史及活检。
诊断
诊断原则
根据双下肢长度对比推测患肢病变部位,并测量短缩数值。结合影像学检查做出诊断。
鉴别诊断
1.髋关节结核
髋关节结核常合并半脱位,股骨头破坏甚至几乎消失。患侧下肢短缩明显。
2.损伤性髋关节后脱位
多由暴力外伤引起,患侧臀部膨隆,髋关节活动受限,疼痛剧烈。
3.股骨干骨折
患肢不能活动,功能丧失, 下肢短缩、旋转畸形。
4.陈旧性股骨颈骨折
常出现短缩畸形。
5.小儿麻痹症
见于小儿麻痹症后遗症期,骨骼萎缩畸形。
6.先天性髋关节脱位
通常出现在幼儿学步时,骨盆前倾,腰椎前凸,行走时摇摆步态,形如鸭步。
7.先天性肢体短缩
常为股骨先天性缺如,短缩,胫骨发育不良,短缩等。
就医
治疗原则
早诊断以便早治疗。根据病因针对性治疗。治疗原发病基础上,根据病情需要可行患肢延长术或健肢短缩术。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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