复发性风湿症
概述
复发性风湿症又名发作性风湿症，Hench-Rosenberg综合征、Hench综合征和回纹型风湿症。1944年Hench和Rosenberg首先描述为palindromic rheumatism（PR）。其特点是急性关节炎和关节周围炎反复发作，发作间歇期内无任何症状。本病多见于30～60岁人群，偶尔亦可在儿童期发病。同一家族中可有多人发病。男女发病机会均等。
复发性风湿症是什么?
复发性风湿症是以反复发作的急性关节炎和关节周围炎为特征的一种风湿免疫疾病，其症状表现为关节受累，临床上以药物治疗为主。
复发性风湿症又称发作性风湿症，好发于30～60岁之间的人群，少数也可在儿童时期发病。本病的具体病因目前尚不明确，临床症状以关节肿胀、僵硬、疼痛等关节受累为主，且发病迅速、突然，傍晚时症状更加明显。患者的关节伸侧面皮肤也可有鲜红色或暗红色改变。
本病在临床上的治疗以药物为主，常用药物包括肾上腺皮质激素、青霉胺、秋水仙碱等，请在医生的指导下规范用药，切勿擅自用药。
如果确定为复发性风湿症，请及时就医治疗，以免加重病情。
病因
目前有关本病的病因所知不多，有人认为免疫过程可能参与。
症状
本病常突然发病，多于傍晚开始，无前驱症状。四肢、膝、肩、腕、肘、踝及掌跖等关节较易累及，可单发或多关节受累，一般不对称。关节表现为肿胀、僵硬、疼痛，关节疼痛常十分明显，在几小时达到高峰，大部分（85%）关节的伸侧面皮肤呈暗红色或鲜红色。复发常局限在先前发作过的关节，亦可变换关节。除关节外，关节周围软组织亦可受累，如指垫、足跟和其他软组织可发生水肿和疼痛。个别病人在发作期间有低热，一般无全身症状，偶尔扪及皮下小结，但消失较快，不易查。一般在1～3天内症状缓解，最长不超过1周。间歇期内无任何症状。发作无明确的规律性，多者可1周发作几次，少者一年发作1～2次。
检查
1.实验室检查
发作期间血沉和各种急性期反应指标可增高。滑膜和关节液检查发现非特异性急性炎症反应，但无结晶。滑膜活检可见明显微血管损害。在发作间歇期内上述指标在正常范围内。
2.其他检查
发作期间X线检查，除受累关节组织肿胀外，无其他异常。
诊断
主要依靠临床表现。典型的急性关节炎和关节周围炎反复发作，发作间期无任何症状，X线检查无特异改变。如仅有轻微发作而不伴红肿，不能诊断本病。
鉴别诊断
本病需要与类风湿关节炎相鉴别。
治疗
1.西医治疗
由于本病发作时间很短，1～7天内能自行缓解，因此对其治疗的疗效判断较为困难。目前最常用的药物有以下几种
（1）肾上腺皮质激素 对发作频繁、程度严重的病人可选用小剂量泼尼松治疗。
（2）青霉胺 能减少发作次数和预防本病向类风湿关节炎发展。副作用有发热、头痛、消化道症状、白细胞计数减少、肾功能损害等。有肾脏病变者忌用。
（3）秋水仙碱 该药有减低白细胞活性和吞噬作用及消炎镇痛的效果。间歇用药可预防发作，据报道有一定的疗效。
2.中医治疗
可按“风痹”论治，以祛风凉血、舒筋活络止痛药物组方治疗有效。
预后
少数病例症状自行消退后不再反复发作；多数病人可反复发作，但不会发生持续性滑膜炎或关节损害；部分病例可发展为典型的类风湿关节炎。这些患者在复发期常表现为类风湿因子阳性，原本阴性者在进展期亦可转为阳性。在发生慢性滑膜炎前的复发期常可见典型的类风湿结节持续存在。一旦复发性风湿症进展为类风湿关节炎后，发作次数更频繁，但严重程度反而减轻，同时受累的关节增多，晨僵更明显。由回纹型风湿症发展成为类风湿关节炎的时间以5～20年不等。本病一般不会演变为系统性红斑狼疮或其他结缔组织病。
预防
1.去除感染病灶，注意卫生，加强身体锻炼。
2.生活规律，劳逸结合，心情舒畅，避免强烈精神刺激。
3.早期诊断、早期治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
预防