小儿牙釉质腐蚀
概述
概述
常见疾病
龋齿、酸蚀症、胃食管反流病等。
原因
常见原因
1.不良喂养习惯，如含奶瓶入睡、延长母乳或奶瓶喂养时间等。
2.频繁刷牙或不注意口腔卫生。
3.频繁食用酸性饮料或口服补铁药、口嚼维生素C、口嚼型阿司匹林等药物。
4.有咬硬物习惯或夜磨牙等。
5.胃病长期返酸、呕吐及反胃等可导致牙釉质腐蚀。
检查
体格检查
1.一般检查：观察小儿面容、表情、神志、皮肤黏膜等；测量血压、脉搏、体温、呼吸等。
2.口腔专科检查：观察牙釉质腐蚀范围、程度；利用口腔科探针检查确定病变部位、范围和反应情况等；用口镜柄或镊子柄垂直或从侧方叩击牙有无疼痛；进行咬诊，了解患者咬合时有无疼痛等。
实验室检查
血常规：排查是否有感染、贫血等情况。
影像学检查
1.X线牙片检查：了解牙齿有无病变及病变的部位与范围，协助诊断。
2.食管钡餐检查：可显示有无黏膜病变、狭窄等，并显示有无钡剂的胃食管反流，可协助诊断。
其他检查
食管内镜检查：可通过镜下观察食管黏膜或胃黏膜表现以明确诊断。
诊断
诊断原则
结合牙釉质腐蚀范围、程度及伴随症状、相关辅助检查等可做出诊断。
鉴别诊断
1.龋病：俗称为蛀牙，病损部位颜色改变，可呈黑色、黄褐色或深褐色等，患者一般无不适感，严重者可有龋洞形成，遇冷、热、酸、甜、化学刺激等可出现疼痛，消除刺激后症状可消失。
3.反流性食管炎：新生儿和婴幼儿的主要表现为呕吐，多发生在进食后，有时在夜间或空腹时，严重者呈喷射状。呕吐物为胃内容物，有时含少量胆汁，也有表现为溢乳或吐泡沫。婴幼儿还表现出喂奶困难、烦躁、拒食、夜惊、进食时哭闹等。年长儿以胃灼热、反胃、反酸、嗳气、吞咽疼痛等症状多见。其他症状还有声音嘶哑、中耳炎、鼻窦炎、反复口腔溃疡、龋齿、牙釉质腐蚀等症状。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
以下情况，需要到门诊就医
1.小儿牙釉质腐蚀，伴有龋洞，可到口腔科就诊。
2.小儿牙釉质腐蚀，伴有进食后呕吐、哭闹等，可到消化内科就诊。
家庭处理建议
1.家长要培养小儿良好的口腔卫生习惯，早晚及饭后刷牙。
2.儿童在两餐之间应少吃或不吃糖果、糕点等，睡前应禁吃甜食。
3.多给儿童吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素多的食物。
4.在医生指导下选择合适的用含氟牙膏、含氟漱口水等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
就医