腋下体温
概述
腋下体温是指通过腋下测量法测得的人体温度
主要用于辅助诊断发热、低体温等疾病，并用于评估病情
指标升高可见于感染性疾病、血液病等；指标降低可见于甲状腺功能减退等
检查发现异常时需要及时咨询医生，必要时行血常规、甲状腺功能等化验检查
定义
腋下体温是指通过腋下测量法测得的人体温度，由于体核温度不易测得，临床上常以口腔、直肠、腋窝等处的温度来代表体温。在三种测量方法中，直肠温度最接近于人体深部温度，而日常工作中，采用腋下测量体温更为常见、方便。
主要可用于辅助诊断感染性疾病（如肺炎）、血液病（如白血病）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）等疾病，并可用于评估病情变化。
对于腋下有创伤、手术、炎症或腋下出汗较多、极度消瘦的患者不宜腋下测温；测量时体温计的水银端必须贴紧皮肤，应夹紧上臂、不移位、不松动，防止温度计脱位或掉落。
参考范围
正常范围：腋下体温正常范围为36.0-37.0℃。
温馨提示
当腋下体温高于37.0℃或低于36.0℃，应高度重视，及时到感染内科、全科医学科检查排除感染、甲状腺功能减退等相关疾病。
不同测量方法参考范围可能不同，具体以测量方式为准。
结果解读
指标升高
腋下体温高于参考值上限称为腋下体温升高，常用“↑”标识。
一般来说，腋下体温升高是指体温高于37.0℃（具体以测量方式为准）。
原因
腋下体温升高的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
高温：人体暴露于高温环境，散热不足，可导致体温升高。
成年女性排卵期：由于孕激素的作用，在排卵后体温可较平常体温略升高。
另外，情绪激动、运动、进食热饮等均可引起腋下体温轻度升高。
病理性原因
危害
腋下体温升高时通常可提示感染性疾病、血液病等相关疾病，如体温持续升高，可能提示疾病进展，如患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、体重下降等，如无及时处理，体温持续升高，甚至会出现高热惊厥（如肌肉不自主抽动等），危及生命。
诊疗建议
生理波动
由于高温、女性排卵期后、精神紧张、运动等引起体温升高发热的患者，在恢复室温、女性月经后、情绪放松、休息等后，体温可恢复至正常，不需要过度关注。但如果出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状时，可能提示感染性疾病，需要就诊治疗。
建议测量前保持腋下干燥、女性避开排卵期、处于放松状态，以确保准确性。此类患者单纯通过测量体温评估是否发生感染性等疾病有一定误差。因此，对于监测治疗疗效及评估疾病时，同时建议行血常规、血培养等相关检查，综合判断，必要时前往感染内科就诊。
病理状态
如果体检或偶然发现，无其他不适症状，可于感染内科就诊，明确原因。
各种感染性疾病引起的发热，建议进一步做C反应蛋白、降钙素原、细菌培养及药敏试验，必要时给予退热（如布洛芬）、抗感染（如青霉素）等药物治疗。若通过以上治疗手段仍无明显好转，可行血培养+药敏、胸部CT等检查，明确诊断。
如果怀疑有血液病（如白血病）、结缔组织病（如系统性红斑狼疮）、变态反应性疾病（如药物热）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能亢进）时，医生可能会建议进行血常规、血沉、自身免疫抗体、甲状腺功能、骨髓穿刺活检等检查，明确病因后采取药物或手术等治疗。
若规范治疗有效时，腋下体温水平会逐渐降低，直至恢复正常；如果已经明确诊断，治疗后腋下体温仍没有下降，通常提示感染性疾病、血液病等相关疾病未恢复，需及时调整抗感染、化疗等治疗方案，并定期监测体温，以及时调整诊疗计划。
对于发热患者应密切监测体温，可予物理降温、药物退热等对症治疗，饮食上以低盐、低脂、优质蛋白质为主，高热大汗患者注意补充水分与电解质，同时需注意休息，避免劳累、熬夜等，体温恢复正常后可适当体育锻炼，增强免疫力。
指标降低
腋下体温低于参考值下限称为腋下体温降低，常用“↓”标识。
一般来说，腋下体温降低是指低于36.0℃（具体以测量方式为准）。
原因
腋下体温降低的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
老年人、新生儿：老年人因新陈代谢下降，可出现体温偏低；新生儿由于体温调节中枢发育不完善，容易发生低体温。
其他原因：在极度疲劳、寒冷环境、落水、饮酒后时可出现体温降低。
病理性原因
常见疾病：如甲状腺功能减退，当甲状腺功能减退时基础代谢降低而产热减少，表现为食欲减退、皮肤苍白、身体畏寒（怕冷）、皮肤水肿等。
其他情况：也可见于营养不良、颅脑损伤等。
危害
腋下体温降低时通常可提示甲状腺功能减退等相关疾病，如体温持续下降，可能提示疾病进展，如患者出现昏迷等，如无及时处理，体温持续下降，甚至会出现低血压、心力衰竭，危及生命。
诊疗建议
生理性原因
通常在睡眠充足、保暖后可恢复正常，无需特殊治疗。
建议患者检查前尽量保持腋下干燥，对于监测疗效的人群，注意避免生理性因素如寒冷、疲劳、饮酒等的干扰，可在固定时间测量。
病理性原因
如出现食欲减退、皮肤苍白、身体畏寒（怕冷）、皮肤水肿的患者，医生如果高度怀疑甲状腺功能减退，可能建议进一步行甲状腺功能测定、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等化验，并根据病情需要补充甲状腺素（如左甲状腺素片）等，并定期复查甲状腺功能。
如果怀疑有营养不良、颅脑损伤等疾病时，医生可能会建议进行血清蛋白测定、颅脑CT等检查，明确病因后给予改善饮食、保暖、手术等治疗。
对于甲状腺功能减退患者可予富碘食物（含碘盐、海带），避免劳累、感染、熬夜等，减少或避免应用诱发甲状腺功能减退的药物（如胺碘酮）、抗甲状腺药物（如咪唑类）等，日常注意保暖，并戒烟、戒酒，增强免疫力。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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