胰岛素释放试验
概述
胰岛素释放试验是患者口服75g葡萄糖或标准餐(75g面粉的馒头餐),血糖升高刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素(insulin)。
胰岛素(insulin)是由胰岛β细胞分泌的蛋白类激素,主要由肝脏摄取降解。胰岛素具有促进物质合成代谢、维持血糖浓度稳定、促进机体能源物质的储存及生长发育等作用。胰岛素释放试验能够了解胰岛β细胞的储备功能,有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。
适宜人群
怀疑糖尿病患者。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
了解胰岛素释放试验过程,患者禁食12小时,次日晨空腹采静脉血3ml后,5分钟内口服葡萄糖75g(溶于200~300ml水中),若已诊断为糖尿病者,则进食100g面粉的馒头,于服糖(或进食馒头)后30、60、120及180分钟取静脉血,分别测定胰岛素水平和血糖含量。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
空腹胰岛素:10~20mU/L
释放试验:口服葡萄糖后胰岛素高峰在0.5~1小时,峰值为空腹胰岛素的5~10倍。2小时胰岛素<30mU/L,3小时后达到空腹水平
(数据来源:万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.)
临床意义
糖尿病分型
1型糖尿病空腹胰岛素明显降低,口服葡萄糖后释放曲线低平。
2型糖尿病空腹胰岛素可正常、稍高或减低,口服葡萄糖后胰岛素呈延迟释放反应。
鉴别诊断
低血糖的诊断与鉴别诊断。
升高
见于胰岛β细胞瘤、家族性高胰岛素血症肢端肥大症巨人症等。
降低
见于嗜铬细胞瘤、脑垂体功能低下、促肾上腺皮质激素缺乏症、肾上腺皮质功能不全等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义