钙化性瓣膜病
概述
概述
钙化性瓣膜病是一种随年龄而增加的瓣膜老化、退行性变和钙质沉积所致的老年性疾病,亦被称之为老年退行性瓣膜病或老年心脏钙化综合征。其病变进展缓慢,但随着病变程度的加重,心肌受累范围逐步扩大,可引起瓣膜的狭窄和关闭不全。主要见于60岁以上老人,与碳水化合物代谢异常、椎骨脱钙、瓣膜退行性变有关。
是否医保
就诊科室
心血管内科、心外科
别名
老年退行性瓣膜病、老年心脏钙化综合征
临床症状
心悸、呼吸困难、咳嗽、心绞痛、晕厥等。
危害
可导致心力衰竭,甚至危及生命。
并发症
心律失常、心力衰竭等。
检查
血常规、心电图、超声心动图、X线片、心导管检查、CT等。
诊断
中老年人,有心悸、呼吸困难、咳嗽等症状,结合超声心动图、心电图结果可以诊断。
治疗原则
控制高血压、高脂血症、血糖等危险因素,对症处理心律失常和心力衰竭等。
治愈性
目前,尚无有效的方法能阻滞本病的进展。但治疗可缓解症状,改善预后。
饮食建议
低盐、低脂饮食,多食富含纤维素、易消化、清淡的饮食,少食多餐,不宜过饱。
病因
病因
①骨质脱钙,异位地沉积于瓣膜或瓣环。②碳水化合物代谢异常。③瓣膜随年龄增长的退行性变化。④性别因素。有钙化性瓣膜病的老年人50%~60%是女性。⑤瓣膜所承受的压力增加。
症状与诊断
典型症状
1.主动脉瓣功能异常(1)症状:常见的症状有心悸,部分患者有心绞痛,其原因是主动脉窦受累,影响冠状动脉血流。(2)体征:心脏向左下扩大,主动脉瓣听诊区可听到粗糙的收缩期杂音或舒张期柔和的杂音。2.二尖瓣功能异常(1)症状:早期无任何症状,晚期可有心力衰竭的表现。(2)体征:杂音可能不明显,当二尖瓣关闭不全严重时,能听到全收缩期的杂音,以心尖最明显,向左腋下及心尖部传导。
诊断依据
1.老年患者较常见。2.有高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素。3.超声心动图、心导管检查可以辅助诊断。
治疗
治疗方针
控制高血压、高脂血症、血糖等危险因素,对心律失常和心力衰竭等进行治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
利尿剂、血管扩张药、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂等改善心功能。
手术治疗
必要时手术治疗。
预后情况
心房颤动和心力衰竭是本病常见并发症,预后不佳。主动脉瓣狭窄一旦发生心力衰竭,其心输出量降低,左室流出道受阻会更明显,后负荷增加又进一步降低左室功能使心力衰竭加重。因此,主动脉瓣狭窄者一旦出现心力衰竭,临床表现急剧恶化,且猝死率高(5%~34%)。主动脉瓣狭窄者出现症状后平均寿命4年。出现晕厥为3年,发生心力衰竭仅2年,故有症状者较无症状者预后差。经治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.适当运动,肥胖者减轻体重。2.预防呼吸道感染。3.注意个人卫生。
饮食调理
1.少食多餐,不宜过饱。2.多食富含纤维素、易消化、清淡的饮食。3.少食高胆固醇、高热量、高脂食物。4.禁食油炸、辛辣等刺激性食物。5.忌烟忌酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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病因
症状与诊断
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