小儿咽部充血
概述
概述
小儿咽部充血是呼吸道感染的常见症状。患儿口咽部黏膜可见充血，还可伴有发热、乏力、鼻塞、流涕、喷嚏、干咳及咽痒、咽痛等症状，新生儿和小婴儿可因鼻塞而出现张口呼吸或拒乳。病症轻者多于3～4天自然痊愈。
常见疾病
流行性感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎等。
原因
常见原因
多是由于各种病毒和细菌感染引起，而主要以病毒感染为主，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等。患儿营养不良、缺乏锻炼、过度疲劳或有过敏体质等容易被病原体入侵，引起呼吸道感染。
检查
体格检查
1.观察小儿面容、表情、神志、皮肤黏膜及咽部充血程度、范围，是否伴有红肿、分泌物等。
2.触摸颈部淋巴结是否肿大及有无触痛等。
3.测量血压、脉搏、体温、呼吸等。
实验室检查
1.血常规：检测白细胞等数值，了解有无感染等情况。
2.病原学检查：通过咽拭子涂片、细菌培养、病毒分离与培养等可确定病毒或细菌类型，明确病因，有助于诊断。
影像学检查
X线侧位片检查：可显示鼻咽后壁软组织是否增厚、鼻咽腔是否狭窄等，可协助诊断。
其他检查
鼻咽镜检查、喉镜检查：观察咽喉部有无充血、粗糙、出血、溃疡、隆起及新生物等。
诊断
诊断原则
结合患儿病因、临床表现及相关检查等可做出诊断。
鉴别诊断
1.流行性感冒：简称为“流感”，患儿可有高热、畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛、疲乏、咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪、畏光等症状，还可伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现，新生儿患者往往出现嗜睡、拒食及呼吸暂停，婴儿流感表现易激惹、喂养困难或者单纯发热等。
2.急性咽炎：起病较急，患儿初觉咽部干燥、灼热、有粗糙感，咳嗽，继有咽痛，还可伴有寒战、高热、头痛、食欲不振、口渴等，甚至有恶心、呕吐等症状。
3.急性扁桃体炎：起病急，可有畏寒、高热、头痛、剧烈咽痛、吞咽困难、食欲下降、乏力、全身不适、颌下淋巴结肿大等。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡，幼儿还可引起呼吸困难。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.小儿咽部充血，伴高热、寒战等。
2.小儿咽部充血，伴抽搐等。
3.小儿咽部充血，伴恶心、呕吐等。
4.小儿咽部充血，伴面色苍白、头晕、乏力等。
以下情况，需要到门诊就医
小儿咽部充血，无其他严重伴随症状，可到呼吸内科或耳鼻喉科就诊。
家庭处理建议
1.小儿需注意休息，多饮水。
2.发热的小儿，家长可用温水蘸湿毛巾擦小儿脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位，或者将冰袋或冷毛巾放在孩子脑门上。
3.家长要保证室内通风，并且尽量让孩子少去人多拥挤的场所。
4.小儿的衣被不宜过厚，如被汗液浸湿需及时更换。
5.婴儿哺乳时取头高位或抱起喂，呛咳重者可用滴管或小勺慢慢喂。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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