乙型肝炎病毒DNA定量
概述
乙型肝炎病毒DNA定量，又称HBV-DNA定量，是利用实时荧光定量PCR技术，检测患者血液等标本中的乙型肝炎病毒DNA。
该检测，可判断乙型肝炎病毒感染者的病毒复制水平，也可判断乙型肝炎病毒感染者的传染性。
适宜人群
出现乙肝症状的人群，如有恶心、食欲缺乏、全身乏力等肝病症状者。
乙肝患者（可用于评估治疗效果）。
标本采集
采集方法：静脉采血。
检查前
是否空腹：否。
该项检验指标无需空腹，若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测，建议空腹。
检查前天，白天宜清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
乙型肝炎病毒DNA定量检测的参考区间暂时无公认的溯源体系，参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，各医院或实验室应建立自己的参考区间。
（具体参考区间，请以就诊医院的检验报告单为准）
临床意义
判断HBV感染者病毒复制水平
血清(浆)HBV DNA含量高，提示病毒复制活跃。
在HBeAg(+)者，HBV DNA高水平(≥10⁸或10⁹拷贝/毫升)，常见于高免疫耐受者，肝细胞病变轻微。
而HBeAg(-)者，HBV DNA高水平患者常伴有较重的肝细胞病变。
HBV DNA低水平( ≤10⁴或10⁵拷贝/毫升)，提示病毒低复制。
但在某些病变明显活动的患者，由于机体的免疫清除作用，血清(浆) HBV DNA水平也可能较低。
判断HBV感染患者传染性
若血清(浆)HBV DNA浓度＞10⁹拷贝/毫升时，则在日常生活密切接触中即有较强的传染性；为10⁵～10⁶拷贝/毫升时，则在日常生活接触中传染性较小；＜10⁵拷贝/毫升时，则在日常生活接触中几乎无传染危险性。
但不管HBV DNA浓度为多少，即使低于相应PCR检测方法下限，也会引起输血后感染，因为血液中只要有3～169个病毒体即可发生感染。
抗病毒药物疗效监测
血清(浆)HBVDNA检测是HBV感染抗病毒治疗的有效直接监测指标，动态监测患者血液循环中HBV DNA。当患者经抗病毒药物治疗后，HBV DNA含量持续下降，然后维持在低水平，或低至下限，说明治疗有效。
观察抗病毒药物治疗效果必须多次动态观察，不能仅凭两次检查结果来判断，每次间隔时间不宜太短，一般为2周以上。
动态观察乙肝活动情况
血液循环中HBV DNA与HBeAg和HBsAg有定相关性，但其浓度间并不呈正线性相关。
HBeAg阳性标本，HBV DNA通常有较高浓度(＞10⁵拷贝/毫升)，HBeAg阴性与HBeAb阳性的标本，HBV DNA浓度通常较低(＜10⁵拷贝/毫升)。
当HBV基因组前C区发生突变时，则可出现HBeAg阴性而HBV DNA仍保持在较高浓度。单独HBcAb阳性的血液HBV DNA浓度通常很低。
肝移植患者手术前后监测
可用于观察免疫受损患者的HBV感染情况。肝移植后HBV感染的主要原因是复发，再感染为次要因素。特别是移植前HBV复制水平高者，复发概率更高。
定量检测血清(浆)HBV DNA，可用于肝移植术后HBV复发感染的监测。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义