眼球内陷
概述
眼球位置后退称为眼球内陷。眼球内陷指的是由于眼球以外的原因所致的眼球内陷，必须与眼球缩小的病变（小眼球、眼球萎缩、眼球痨）和随同发生的睑裂缩小所引起的眼球位置后退区别开来。
病因
1.交感神经麻痹
使眼眶Miller肌及眶内平滑肌弛缓和麻痹，因而上睑轻度下垂，睑裂缩小，眼球内陷，又因开瞳肌麻痹，致使瞳孔缩小，这三项称Horrer综合征。
2.眼眶脂肪消失
老年人常见于重病后发生进行性半侧面萎缩及进行性脂肪消失时，或眶部肿瘤取出或出血吸收后。
3.外伤
多因眶底骨折，使眶腔扩大，或因部分眶内容进入上颌窦内，因而引起外伤性眼球内陷。此外，即使不引起骨折，也可由于球后组织的进行机化与收缩，造成外伤性眼球内陷。
4.直肌过度收缩
见于斜视手术后，由于某一条肌肉过度缩短，因而发生眼球内陷，或因眶骨膜炎、眼肌及肌膜，引起麻痹性收缩而发生眼球内陷。
症状
检查
1.病史
首先了解患者年龄，若为老年人，或患重病伴脱水，均可导致眶脂肪减少及眶内容物体重缩小，而使眼球内陷，一般为双侧性。全身是否患有脸半侧萎缩症及进行性脂肪营养不良，前者多为单侧性，后者可为双侧性眼球内陷。如同时伴有同侧上睑下垂、瞳孔缩小和睑裂缩小等，则应进一步除外有无Horne综合征。病史中有无斜视术后或Duane退缩综合征特征，其可因眼外肌缩短而致眼球内陷。注意有无眼眶炎症、手术、外伤史，特别是爆裂性眶骨骨折，均有引起眼球内陷的可能。
2.体格检查
注意全身情况，有无重病伴脱水，有无进行性脂肪营养不良及脸半侧萎缩症体征。眼部检查注意眶周有无软组织肿胀、伤口及皮下淤血，眶周有无压痛。除眼球内陷外，注意两侧睑裂大小，是否对称，有无上睑下垂，睑裂大小与眼球转动的关系。瞳孔大小，两侧是否等大，光反应如何，以及眼底表现。以进一步寻找引起眼球内陷的原因。
3.器械检查
眼球突出计的应用，是了解眼球是否内陷，以及内陷程度的可靠方法。X线平片或CT扫描了解眶骨骨折情况，眶腔有无积血、上颌窦有无碎骨片，眼球的位置等均有助于诊断。
诊断
1.Horner综合征是由于颈交感神经麻痹引起，有瞳孔缩小，眼球内陷等症状。
治疗
眼球内陷主要是对症处理。
1.病因治疗
颈交感神经麻痹者治疗病因。
2.手术治疗
因外伤骨折者，必要时手术处理。
眼眶内侧壁骨折造成眼球内陷会恢复吗
眼眶内侧壁骨折造成的眼球凹陷，一般无法自行恢复，患者可通过手术治疗，促进病情恢复。
当眼部受到巨大外力冲击，眼眶内软组织会将冲击力量传导至眼眶的骨壁，导致眼眶壁出现骨折，尤其是以眼眶内侧壁和下侧壁骨折最为常见。骨折后眼眶内的软组织会进入骨折缺损的部位，从而使眼眶内容物体积下降，眼球凹陷，一般无法自行恢复。
眼眶骨折患者如果出现眼球内陷，需通过手术治疗，如眼眶壁修复手术等，促进病情恢复，改善外观。
建议眼眶骨折患者及时就诊，评估病情，遵医嘱进行治疗。
眼球内陷怎么办
眼球内陷多由生理性因素、眼眶外伤、眼球萎缩等引起，需针对眼球内陷的病因进行药物或手术等治疗。
1.生理性眼球内陷多与年龄有关，随着年龄的增长，眼眶部位的脂肪会逐渐萎缩，进而使眼球内陷，此为正常的生理现象，多无需治疗。
2.眼眶外伤：如眼眶骨折时眼内容物会经骨折处脱入窦腔，从而引起眼球内陷。此类患者可遵医嘱使用泼尼松或地塞米松等药物进行治疗，起抗炎消肿作用，必要时进行眼眶骨折固定术治疗。
3.眼球萎缩：多与先天因素、陈旧性视网膜脱落等有关，可引起眼球内陷、视力变差等症状。眼球萎缩一旦形成，通常是不可逆的，若还拥有视力，可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液等进行药物保护性治疗；若视力丧失，可行切除眼球手术并进行填充治疗。
出现眼球内陷的症状，应及时前往正规医院就诊，查明内陷原因后积极配合医生治疗，如需用药应遵医嘱。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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