C反应蛋白
概述
机体受到感染或创伤时，在血液中产生的一种急剧增多的蛋白质
主要包括C反应蛋白浓度测定指标
指标异常常见于感染、创伤等
指标异常在各个科室都可以见到，可首先就诊感染内科、急诊科等科室
定义
C反应蛋白（CRP）是一种由肝脏合成的蛋白质，广泛存在于血液和其他体液中。
其浓度的增加是由于炎性细胞因子释放入血所致。
因此，C反应蛋白升高提示存在炎症反应。
检查目的
C反应蛋白是急性炎症反应极灵敏的指标。该检测目前已经成为医院的一项常规检测项目，用来反映机体的感染情况，辅助感染性疾病的诊断。
C反应蛋白可提示感染。
C反应蛋白可用于评价疾病活动性和监测疗效。
适用人群
感染患者。
手术后的患者。
发热的患者。
脓毒症的患者。
检查风险
C反应蛋白检查一般对身体没有影响。
采血时会有轻微痛感，采集后如果不正确按压，可能会出血、皮肤淤青等。
参考价格
C反应蛋白检查一般在20～50元（以北京市医疗服务价格为参照），急诊该项目检查价格通常会高于门诊，详细价格以当地医疗服务价格为准。
检查流程
采集方法
C反应蛋白检查一般使用静脉血。
将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉，抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
C反应蛋白检查任何时间都可以进行。
但如果与其他指标同时检查，需要咨询医生，在要求的时间进行检查。
是否空腹
C反应蛋白检查前无需空腹，但抽血前一天避免吃过于油腻、高蛋白食物。
若C反应蛋白检查与血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化检查项目同时检查，建议空腹。
着装注意
为方便检测，应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前一天忌饮酒。避免剧烈运动。
复查建议
如用于监测疗效，则建议检查时间、状态相对固定。主要是由于白细胞数量有昼夜波动，且进食、疼痛、情绪激动和剧烈运动等可使白细胞数显著增多。
其他
女性无需避开月经期。
如正在服用药物，一般不需要停药。
检查期间
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处3～5分钟，直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。
C反应蛋白检查一般对机体没有影响，采血后正常生活运动。
报告获取时间
一般情况下急诊30分钟左右可以拿到结果，门诊半天内也可以拿到。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常
一般情况，C反应蛋白＜2.87mg/L（速率散射比浊法）。
不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
异常解读
结果高于【参考范围】上限，常用“↑”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生
鉴别细菌性或非细菌性感染：前者C反应蛋白明显升高，后者通常不升高。
高度升高的C反应蛋白可发生在革兰阴性菌感染时。
革兰阳性菌感染和寄生虫感染通常引起中等程度的C反应蛋白升高。
病毒感染引起的反应最轻。
手术和创伤时C反应蛋白轻度升高：C反应蛋白一般在10～50 mg/L。
评价疾病活动性和监测疗效：C反应蛋白 10～50 mg/L提示轻度炎症，C反应蛋白≥100 mg/L提示严重的细菌感染；在治疗过程中若C反应蛋白持续在高水平，则提示治疗无效。
就医建议
C反应蛋白异常需要结合症状、血常规、降钙素原等指标综合判断，建议积极就医。
如果体检发现或偶然发现，可根据是否伴有发热、腹泻、乏力等感染相关症状，及时就诊于呼吸内科、消化科、感染性疾病科、儿科、妇产科等相关科室。
对于住院及手术前进行筛查的患者，一般主治医生会综合临床症状，结合血常规、降钙素原等其他感染指标综合判断，决定下一步治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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