腋下赘生物
概述
在腋下形成的皮肤突出物
多数无需特殊诊治，当影响生活、局部症状改变时需积极治疗
大多数经及时治疗预后较好
注意个人卫生，不与其他人共同使用生活用品，锻炼身体，提高抵抗力有助预防
定义
腋下赘生物是指突出于腋下表面的新生物，多数因病理性原因导致。
发生机制
皮赘，又名软纤维瘤、软瘊，主要随年龄老化、皮肤松弛下垂而形成皮肤赘生物。或者有些部位由于肥胖摩擦、刺激等，引起局部皮肤中的结缔组织增生，在重力作用下逐渐下垂，形成有蒂的皮肤赘生物。
色素痣：含有色素的痣细胞，可形成腋下赘生物。
疣：一般因感染人乳头瘤病毒（HPV）导致。当皮肤出现破损，HPV会通过破损处侵入表皮细胞，并在其内部复制、增殖，导致表皮增厚、角化过度，从而形成突出于皮肤表面的赘生物。
类型
由于不同病因导致的赘生物，可分为以下几种。
皮赘：一般为巨大软瘊。
色素痣：疣状色素痣、脂肪瘤样痣等，可形成腋下赘生物。
表现
症状特征
大多数腋下赘生物并无明显自觉症状，仅可观察到局部皮损。
色素痣
界限清楚，边缘规则，色泽均匀。
可呈棕色、褐色、黑色等多种颜色。
皮赘
一般表现为高出皮肤表面的带蒂增生物。
一般呈丝状、球状或者口袋状。
表面光滑，呈皮色或者褐色，柔软而无弹性。
扁平疣
为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹。
圆形或椭圆形，质硬，数目较多且密集。
多为正常肤色或淡褐色。
丝状疣
一般为隆起于皮肤的疣状赘生物。
呈正常肤色或呈棕灰色。
一般为单发，呈单个细软的丝状突起，像一个长度0.5～1cm的小钉倒立在皮肤上。
伴随症状
出血
基本不会自发出血，一般是由于搔抓导致局部破损，引起出血。
瘙痒
扁平疣偶尔可感觉轻度瘙痒。
色素痣恶变时，有局部瘙痒感。
疼痛
丝状疣由于突出于体表明显，可在洗漱时因毛巾等物品的撕扯，导致疼痛。
皮赘一般无明显症状，因各类原因导致皮赘扭转时，可出现疼痛。
色素痣恶变时有局部疼痛感。
恶变
主要发生于色素痣，主要为常年的局部摩擦刺激所导致。
如果在短时间内，色素痣突然发生比较大的变化，包括颜色加深、颜色不均或者明显突起，常提示有恶变。
色素痣恶变也有可能有自我能感知的症状，比如有痒感、烧灼感、刺疼等，并且有破溃、渗出等。
原因
疾病因素
以下仅枚举出可能导致腋下赘生物的部分疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
常见疾病
皮赘：巨大软瘊。
色素痣：疣状色素痣、脂肪瘤样痣等。
非疾病因素
腋下赘生物一般由疾病因素所致，非疾病因素不会引起此症状。
就医
绝大多数的腋下赘生物在未出现变化且无自觉不适时，无需特意诊治。
当皮损影响外观、短时间内不断增大或赘生物增多，或局部症状有所改变时，建议积极就诊。
就医指征
以下情况出现时应当积极就诊：
赘生物在短时间内，颜色或外观发生改变时。
出现不可缓解的瘙痒、疼痛、破溃出血等伴发症状。
赘生物体积不断增大、病变范围增大或赘生物数目增多时。
赘生物合并引起周围红肿、流脓等感染症状时。
出现以下情况时可直接寻求急诊帮助：
赘生物破溃，有难以控制的出血或疼痛时。
赘生物合并发热、寒战等严重感染症状时。
就诊科室
出现腋下赘生物，一般首诊就诊于皮肤科、普外科。
若赘生物破溃，有难以控制的出血或疼痛时，建议就诊于急诊科。
患者准备
症状清单
赘生物是什么时候发现的？
身体其他部位有类似的赘生物吗？
赘生物的具体形态、颜色如何是否有过变化？
是否伴有瘙痒、疼痛，是否发生过破溃出血、红肿等？
是否还有其他不适？
病史清单
是否治疗过类似的赘生物，疗效如何？
近期是否局部有过外伤或皮肤破损的情况？
家庭成员是否有类似情况？
是否出生时候就有？相关的不适症状出现有多久了？
局部是否曾暴露在紫外线辐射下？
相关检查
当患者因腋下赘生物就诊时，医生通常为患者进行视诊即可对疾病进行初步判断，必要时行病理检查、HPV的DNA检查，具体检查方法如下。
身体检查
医生会对赘生物的具体情况先进行检查判断。
赘生物视诊
患者坐位或平躺于检查床上，张开患侧手臂，暴露腋窝。
医生会观察赘生物的大小、颜色、边界、表面特点、与皮面的关系等。
还可根据患者的口述，观察身体其他部位是否有类似的赘生物。
常规检查
病理学检查：医生会切除一小部分赘生物组织，在显微镜下观察，以帮助诊断。还可以排除其他相似疾病。
其他常见检查
HPV检查：若考虑为疣，还可以对其进行HPV的DNA检查，有助于判断HPV的具体分型。
血常规：若有感染，血常规中白细胞计数等炎症指标通常会提示增高，可帮助评估炎症水平。
凝血功能检查：若需要物理治疗或手术切除赘生物，需评估患者凝血功能。
缓解与治疗
对于大多数的腋下赘生物，一般无需特殊治疗，只需注意个人生活即可。
当赘生物影响外观、短时间内不断增大或赘生物增多、或局部症状有所改变时，一般均建议积极治疗。
缓解措施
对于腋下赘生物，并无效果确切的缓解措施。
在考虑合并感染时，可局部使用红霉素乳膏、莫匹罗星软膏等进行局部的抗感染治疗。
专业治疗
可分为两种情况：直接缓解症状的对症治疗，充分分析病因后的对因治疗。
对症治疗
物理治疗
冷冻疗法：为痣、疣、皮赘等赘生物的常用治疗方法。如果一次治疗不成功，可在2～3周后再冷冻一次。
电灼术：可立即去除病灶，对于以上提到的腋下赘生物均有较明显效果。
激光治疗：通过光能灼伤赘生物，使组织坏死，从而使其脱落。
近年来还有点阵激光联合外用药物等治疗方案。
对因治疗
皮赘
一般较少采用手术治疗。
对于较大的皮赘可采取手术结扎或手术切除。
色素痣
对于病变范围较大的痣或考虑有癌变的痣，应当采取手术切除治疗。
疣
手术治疗
疣较少采取手术治疗，对于物理治疗效果较差者，可作为备选方案。
目前针对扁平疣，有自体疣植入治疗，治愈率可达60%～90%。
药物治疗
水杨酸：是治疗丝状疣、扁平疣常用药物，通过促进表皮剥脱发挥治疗作用，常联合冷冻治疗。
维A酸类药物：如维A酸软膏等，通过对细胞免疫及上皮细胞增殖的调节达到对扁平疣、丝状疣的治疗作用。
干扰素凝胶：是一种广谱抗病毒剂，具有抑制病毒复制、增强细胞免疫的作用。目前主要选择外用干扰素a-2b凝胶，多联合冷冻等物理治疗方案。
目前尚无确切有效的抗HPV的口服治疗药物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗