C肽释放试验
概述
C肽释放试验是以标准餐(75g面粉的馒头餐)、胰高血糖素、硫脲类降糖药等刺激诱导胰岛素分泌。
C肽(C peptide)是胰岛素产生过程中裂解出来的多肽,本身无生物活性,具有维持胰岛素原分子稳定性和完整性的功能。C肽主要在肾脏中降解,部分以原形从尿液排出。C-肽释放试验可用于评价胰岛β细胞分泌功能和储备功能。
适宜人群
怀疑糖尿病患者。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
了解试验C肽释放试验过程,以馒头餐为刺激物进行试验,于进食馒头前和进食后30、60、120和180分钟各取血测定C-肽和血糖浓度;或以胰高血糖素为刺激物进行试验,在早晨空腹时静脉注射胰高血糖素1.0ng,在注射前及注射后5、10、20和30分钟分别取血测定C-肽和血糖水平。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
空腹C-肽:0.3~1.3nmol/L
口服葡萄糖(75g面粉的馒头)后0.5~1小时出现高峰,其峰值为空腹C肽的5~6倍
(数据来源:万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.)
临床意义
升高
胰岛β细胞瘤,空腹血清C肽升高、C肽释放试验呈高水平曲线。
肝硬化,血清C肽升高,且C肽/胰岛素比值降低。
降低
口服葡萄糖(75g面粉的馒头)后1小时血清C肽水平降低,提示胰岛β细胞储备功能不足。
诊断
评估胰岛细胞功能,C肽不受注射胰岛素的影响,对接受胰岛素治疗的患者,C-肽的变化能反映胰岛B细胞的功能。
判断糖尿病类型,释放曲线低平提示1型糖尿病;释放延迟或呈低水平见于2型糖尿病
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义