阴茎痛
概述
阴茎胀痛或刺痛，可伴尿频、尿急、尿痛及会阴、腰骶部酸痛等
外伤、泌尿生殖系统炎症、手淫及性生活过度均可引起
对症镇痛，理疗、热敷消肿
针对病因进行治疗
定义
阴茎痛是指阴茎表面或内部胀痛、刺痛，常因外伤、泌尿生殖系统炎症、手淫及性生活过度等引起。
阴茎痛可分为阴茎松弛时疼痛和阴茎勃起时疼痛。前者多见于尿道、膀胱以及前列腺的炎症或结石；后者主要见于阴茎海绵体硬结症。
发生机制
初次性交、手淫和性生活过度、泌尿生殖系统炎症均可使阴茎组织水肿、阴茎充血、血液回流不畅，引起阴茎疼痛。另外，外伤或炎症刺激感觉神经，也引起阴茎痛症状。
表现
症状特征
大多数的阴茎痛表现为松弛状态的阴茎胀痛或刺痛，部分患者还可伴尿频、尿急、尿痛及会阴、腰骶部酸痛不适等。
伴随症状
伴尿频、尿急、尿痛、排尿犹豫、会阴部和耻骨上不适，提示前列腺炎可能。
伴瘙痒、糜烂、溃疡、龟头水肿，甚至出血、流脓、水泡形成等，需考虑包皮龟头炎；
伴高危性生活史、疣状赘生物、疱疹等皮损，要警惕性病。
近期有特殊用药史，伴瘙痒不适，怀疑固定性药疹；
伴排尿中断、尿痛、血尿，改变体位后可继续排尿多见于泌尿系结石；
伴阴茎青紫、肿胀等，需考虑阴茎外伤。
原因
疾病因素
以下仅枚举出可能导致阴茎痛的部分疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
泌尿系结石：部分泌尿系结石的患者也可出现阴茎疼痛的症状。
过敏：如磺胺类药物（特别是长效磺胺）、四环素类、解热止痛类药物及巴比妥类药物等药物过敏引发的固定性药疹等。
外伤：各种原因导致的阴茎挫伤、断裂伤等均可导致阴茎痛。
非疾病因素
初次性交、过度手淫和和性生活过度及不良生活习惯，可引起阴茎痛症状。
就医
一般情况下，阴茎痛都需要就医。除非明确为过度手淫所致，纠正不良习惯后可缓解。
就医指征
出现阴茎痛症状，及时就诊明确病因。
疼痛严重时，建议就诊急诊科。
就诊科室
出现阴茎痛，尤其是勃起时阴茎疼痛，通常建议首诊就诊于泌尿外科、男科。
当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：
伴尿频、尿急、尿痛，建议就诊泌尿外科。
伴会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛及排尿踌躇等，建议就诊泌尿外科。
伴疣状赘生物、疱疹等皮损，建议就诊皮肤性病科。
伴瘙痒、糜烂、溃疡、龟头水肿，甚至出血、流脓、水泡形成等，建议就诊皮肤性病科或泌尿外科。
伴排尿中断、尿痛、血尿，改变体位后可继续排尿多见于泌尿系结石，建议就诊泌尿外科。
伴阴茎局部青紫、肿胀、出血等情况，建议就诊急诊外科或泌尿外科。
阴茎勃起时疼痛，并伴有阴茎硬结、阴茎畸形，建议就诊男科或泌尿外科。
患者准备
症状清单
阴茎痛是什么时候开始的？持续多久了？
在阴茎勃起时是否有疼痛？
有无阴茎增生物或疱疹？
是否有发热、寒战、头痛等症状？
是否有尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿线变细、尿流中断等？
做过什么检查？
病史清单
有无泌尿系感染、结核、肿瘤、结石病史？
当前用药情况如何？是否针对该症状开始用药？
有无不洁性生活史？
平时是否注意个人清洁、勤换衣物等？
就诊注意
携带身份证、医保卡、相关病历、检查报告、化验单等，提前预约挂号。
医生可能会对会阴等部位进行检查，着宽松、易穿脱衣物，便于检查。
可能需要抽血化验，就诊前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。
相关检查
医生首先会进行包括泌尿生殖系统在内的全面查体，之后根据患者情况选择性进行血常规、尿常规+尿沉渣分析、肾功能、前列腺液等检查，进一步可能需要有针对性地完善影像学及病原学检查，如超声、CT、尿培养、分泌物培养等。
身体检查
医生会进行泌尿生殖系统检查，以排查是否存在相关病变，如生殖器疱疹、溃疡、外伤等。必要时可能需要进行全身体格检查，医生可通过异常体征表现，推测引起阴茎痛的原因。
观察：外阴有无畸形，尿道口有无红肿、分泌物，阴茎有无溃疡、皮疹等。特别注意阴茎有无外伤、破损等。
触摸：腹部、会阴区有无压痛、包块。注意阴茎局部有无触痛、硬结等。
常规检查
血常规检查：根据血细胞数变化，排查是否存在感染、炎症等。
尿常规+尿沉渣分析：了解尿液中蛋白、红细胞、白细胞、管型及细菌等成分，对病因的诊断有一定意义。
肾功能检查：可通过检测血清肌酐浓度等，了解肾脏功能情况，不仅有助于病因的诊断，还对治疗方法的选择有一定指导作用。
血清T-PSA测定：血清T-PSA升高可以作为诊断急性前列腺炎的重要指标，并可监测治疗效果。
分泌物涂片镜检和培养：涂片可见白细胞内大量革兰阴性双球菌，需考虑淋病；在分泌物中找到滴虫，可考虑滴虫感染。
其他检查
影像学检查：医生可能会建议对阴茎进行超声检查，以了解阴茎局部血管、海绵体及尿道的病变情况。
尿培养+药敏试验：明确感染细菌的具体类型、强度等情况进行正确判断，有助于及时发现并实施治疗，且根据药敏结果采用合理的抗菌药物，患者治疗效率更高。
聚合酶链式反应（PCR）：聚合酶链式反应（PCR）技术检测淋菌优于涂片法,并具有快速、特异性高、敏感性强等特点,对临床诊断及治疗有重要的指导意义。
缓解与治疗
阴茎痛通常是需要治疗的，在不明确发生原因的情况下自行使用止痛药物，可能可以缓解症状。但如果期望根治疾病，务必及时就医明确诊断，进行针对性的病因治疗，以取得更好的效果。
缓解措施
生活习惯
在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态。
规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。
注意个人卫生，勤换内裤，保持泌尿生殖器部位清洁，防止发生感染。
适当增加活动或锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。
戒烟、戒酒，避免烟酒对血管和阴茎海绵体的刺激和破坏。
饮食方面
对于有明确原发病的患者，饮食一定要在咨询医生后选择合适的食物。
合理膳食，保证营养，多食富含维生素、蛋白质等营养物质的新鲜水果、蔬菜及肉食、蛋类，可增强体质，提高机体免疫力，还有助于获得更好的治疗效果。
少食油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，以免对机体造成不良刺激，影响机体康复。
心理护理
患者可能由于对阴茎痛的过度恐惧，容易出现焦虑、烦躁、不安等情绪，家属要多关注患者，及时给予其安慰，以缓解消极情绪。
患者可与医生交流，了解出现阴茎痛的原因和治疗方法，树立治疗信心，积极配合治疗。
专业治疗
专业治疗包括两方面：缓解症状的对症治疗，充分分析病因后的病因治疗。以下列举引起阴茎疼痛的部分常见疾病的治疗方案，供参考。
对症治疗
如疼痛明显，可进行镇痛治疗；
如果伴尿潴留可放置导尿管。
对因治疗
真正解决阴茎痛的问题，往往需要针对病因进行治疗，不同的疾病治疗方法存在较大的差别。下面列举引起阴茎痛部分常见疾病的治疗方案，供参考。
淋菌性尿道炎：足量、及时、规范应用抗生素，目前多选用第三代头孢菌素，可选用头孢三代抗生素 (如头孢曲松) ，另外可加服中药治疗。头孢菌素过敏者，可选用大观霉素或阿奇霉素。性伴侣也应接受检查和治疗，并在治愈前禁止性生活。
下尿路结石：医生主要根据结石的位置、大小等，给予体外冲击波碎石术。
龟头炎：积极明确导致龟头炎的病因，然后予相应的药物治疗，如抗生素、抗真菌药、激素等。如为龟头感染，应根据药敏结果合理用药。若为包皮过长引起，等到急性炎症控制后进行包皮环切术。
慢性前列腺炎：主要采用抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药联合应用的方案。抗生素首选红霉素、多西环素（强力霉素）等具有较强穿透力的抗菌药物。目前应用于临床的药物还有喹诺酮类、头孢菌素类等，亦可以联合用药或交替用药，以防止耐药性。此外，一些中药，如前列舒通胶囊，在慢性前列腺炎的治疗方面被认为安全、经济、有效。
固定性药疹：首先应立即停用致敏药物。轻者可自行缓解，一般可外用轻、中效糖皮质激素制剂，重者可考虑系统应用糖皮质激素。
阴茎外伤：如单纯挫伤，可考虑保守治疗。如出现海绵体断裂、出血等情况，需急诊手术治疗。
阴茎海绵体硬结症：可使用非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等控制疼痛症状，对硬结区进行药物注射，如溶组织梭状芽胞杆菌胶原蛋白酶或干扰素，可以显著改善阴茎弯曲度和疼痛情况。还可以采用低能量冲击波治疗缓解疼痛，必要时手术治疗改善阴茎弯曲，以便患者能完成满意的性交。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗