阴囊坠胀痛
概述
阴囊坠胀痛是指男性阴囊部下坠、发胀伴疼痛，多见于炎症、肿瘤等损伤阴囊部组织，刺激神经，引起阴囊坠胀痛。
病因
1.炎症
如急性睾丸炎、急性精索炎、附睾炎等。2.肿瘤
如睾丸肿瘤、精索肿瘤等。3.其他
如阴囊外伤、精索静脉曲张等。
鉴别诊断
1.睾丸炎患者可有高热、畏寒等全身表现，同时有阴囊坠胀痛，可放射至大腿根部等部位。体格检查可见阴囊皮肤红肿，睾丸肿胀、压痛，血常规、尿常规可提示感染存在，如需进一步明确感染的病原体，可行病原体培养或抗体检测。2.附睾炎患者有阴囊坠胀痛，下腹部、腹股沟可有牵涉痛，站立或行走时加剧。体格检查可发现患侧附睾明显肿大，有明显压痛，慢性附睾炎患者的附睾可有不同程度增大、变硬，有轻度压痛。血常规及尿常规可提示感染存在，B超可显示附睾肿胀的范围。3.精索静脉曲张精索静脉曲张可无自觉症状，少数患者出现阴囊坠胀痛，呈间歇或持续性，并可向下腹部、腹股沟或后腰部放射。体格检查可了解患者睾丸大小、质地、是否存在静脉团等，B超的敏感性及特异性均较高，是精索静脉曲张的首选辅助检查。4.睾丸肿瘤患者起病缓慢，病程较长，肿瘤较大时才出现阴囊坠胀痛，发生转移时可有转移部位症状。体格检查可发现睾丸肿物，肿瘤标志物有一定的提示意义，B超可明确肿瘤位置，组织病理学检查可明确诊断。
检查
1.体格检查
（1）病史收集了解患者一般情况，有无阴囊外伤等，还可详细了解阴囊坠胀痛出现的时间、持续时长、频率、有无诱因、疼痛性质等。（2）视诊观察阴囊外观及阴囊皮肤情况，有无明显外伤、阴囊肿大、静脉团等。（3）触诊可了解睾丸大小、质地、有无阴囊触痛、睾丸触痛、压痛、有无阴囊肿物等，对该部位肿瘤有提示诊断的作用。
2.实验室检查
（1）血常规是常用的筛查方法，对感染、炎症等有提示意义。（2）尿常规是排查泌尿、生殖系统疾病的常规检查，出现阴囊部感染时，可有尿中出现白细胞等改变。（3）肿瘤标志物检测可用于肿瘤的筛查，也可为治疗效果评估、治疗后监测等提供依据。（4）病原体培养可明确睾丸炎、附睾炎等感染性疾病的病原体，并为治疗提供参考。
3.影像学检查
（1）B超是简便、无创的影像学检查，能显示睾丸的大部分结构，可用于区分肿瘤来自睾丸内或睾丸外，可为鉴别诊断提供参考。（2）CT检查不是阴囊及内容物检查的主要方法，多用于评估全身情况，判断肿瘤有无转移。
治疗原则
治疗原发疾病，症状可获缓解或消除。对于感染导致的睾丸炎、附睾炎等，可使用抗生素进行抗感染治疗。精索静脉曲张的患者可使用非甾体类抗炎药物及手术治疗。肿瘤则根据肿瘤类型、分期等选择手术治疗、化疗、放疗等治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
鉴别诊断
检查
治疗原则