高碘性甲状腺肿
概述
概述
甲状腺肿是指甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤性增生肿大。高碘性甲状腺肿是由于机体长期摄入远超机体需要的碘，占用过氧化物酶的功能基团，由于Wolff-Chaikoff效应，使甲状腺激素的合成和释放减少，导致血液中甲状腺激素水平下降引起甲状腺代偿性增大，多为弥漫性轻中度肿大。
是否医保
是
就诊科室
内分泌科
临床症状
主要表现为甲状腺弥漫性肿大。还可有怕热出汗、易发脾气、表情淡漠、皮肤干燥增厚等表现。
危害
可造成甲状腺激素分泌过度，引起甲状腺功能亢进。新生儿高碘性甲状腺肿可压迫气管，重者可致窒息而死。
检查
超声检查、尿碘检测、甲状腺吸碘试验、过氯酸盐释放试验、血浆无机碘测定、甲状腺功能检查、核素扫描、X线片等。
诊断
根据病史,以及甲状腺弥漫性肿大、怕热出汗等临床表现，结合甲状腺吸碘试验、核素扫描等诊断。
治疗原则
一般以药物治疗为主，有压迫症状、甲状腺肿钙化等可手术治疗。
治愈性
轻者经药物治疗多可康复；中度者经药物治疗症状可得到改善，部分可治愈。
饮食建议
少食用含碘多的食物,如海带、紫菜等。
病因
病因
因机体长期摄入远超机体需要量的碘引起的。
流行病学
本病按流行病学特点可分为地方性和散发性两种，地方性高碘甲状腺肿比散发性甲状腺肿较为常见。依据高碘摄入的途径可分为水源性和食物源性。依据地理分布又可分为滨海型和内陆型。
症状与诊断
典型症状
表现为甲状腺肿大，绝大多数为弥漫性肿大，常呈I～Ⅱ度肿大。两侧大小不等，表面光滑，质地较坚韧，无血管杂音，无震颤，极少引起气管受压的表现。但新生儿高碘性甲状腺肿可压迫气管，重者可致窒息而死。高碘性甲状腺肿可继发甲状腺功能亢进，部分患者可出现甲状腺功能减退症状，但黏液性水肿极少见。
诊断依据
1.有疾病流行地区居住史或高碘摄入史。2.有甲状腺弥漫性肿大、怕热出汗、易发脾气、表情淡漠、皮肤干燥增厚等临床表现。3.尿碘＞800μg/L，甲状腺吸碘率下降，过氯酸盐释放试验阳性，血浆无机碘及甲状腺中碘含量显著增高。4.血清中T3稍高或正常，T4稍低或正常，T3/T4比值增高。血清促甲状腺激素（TSH）测定大多数在正常范围，只有部分增高。
治疗
治疗方针
一般药物治疗为主，有压迫症状、甲状腺肿钙化等可手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
放化疗
不适用于手术治疗者可采用放射性碘治疗。
手术治疗
一般不采用手术治疗，但当发生压迫症状时应考虑手术。B超证实甲状腺肿钙化或甲状腺肿合并甲亢者可手术治疗。
预后情况
轻者药物治疗多可康复，中度者口服甲状腺片可使甲状腺缩小，部分可治愈。
护理
日常护理
1.患者应充分休息，生活有规律，适当活动，避免劳累。2.保持环境安静，避免嘈杂。3.遵医嘱用药，观察药物疗效和不良反应。4.定期复诊，复查甲状腺功能。
饮食调理
尽量少食用含碘多的食物,如海带、紫菜等。饮食以清淡、营养丰富为宜，忌酒及刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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