鱼尾纹
概述
鱼尾纹，又称外眦皱纹，是从眼角皱纹延伸到外侧，形似鱼尾
双侧外眼角皱纹，可分为扇面型、下睑上颊型、上睑型、中央型
与眼轮匝肌持续收缩、眼周颞部皮肤胶原蛋白及弹性纤维减少有关
有容貌焦虑者可至皮肤科、整形外科、医疗美容科诊疗
定义
鱼尾纹，又称外眦皱纹，是从眼角皱纹延伸到外侧，形似鱼尾。
发生机制
鱼尾纹主要是由眼轮匝肌不断收缩形成。在衰老过程中，真皮内的弹性纤维、胶原蛋白减少，逐渐形成。
如经常微笑、面部表情丰富、皮肤薄嫩的群更易出现。
类型
鱼尾纹有两种分型情况。
临床分型
Ⅰ型（扇面型）：以眼角尾处上下以扇形闪开。起于镜线（眼角水平线），终止于眼角。
Ⅱ型（下睑上颊型）：起始于镜线下方，终止于下眼睑外侧，整个鱼尾纹主要在下睑上颊方向。
Ⅲ型（上睑型）：起始于镜线上方，终止于上眼睑外侧，整个鱼尾纹位于眼角上斜方。
Ⅳ型（中央型或外眦型）：起始于镜线周围，终止于眼角，整个鱼尾纹与眼角水平。
以动态、静态分型
静态鱼尾纹：面无表情时既能看见。
动态鱼尾纹：只有在微笑等表情动作时才可看见。
表现
症状特征
眼角出现的皱纹，其纹路形似鱼尾。
最早可在25岁出现，早期仅在微笑时出现，随着年龄的增加，越来越明显。
伴随症状
本病一般无明显伴随症状，可能会伴有面部老年斑、眼睑下垂、眼袋、瘙痒等表现。
如果合并有其他疾病，可能伴随症状如下。
成人型早衰综合征：这是一种罕见的常染色体隐性遗传病，多在20～30岁间发病，除了眼角的鱼尾纹，还可表现为皮肤衰老、肌肉萎缩、头发变白脱落、白内障、性腺功能减退、骨骼畸形等。
骨性结构异常：颧骨发育不良，会导致颧骨后缩，使眼尾沟过于明显，从而出现鱼尾纹。
原因
疾病因素
鱼尾纹极少与某些疾病相关，成人型早衰综合征、骨性结构异常等疾病也可能会有鱼尾纹表现，多伴有其他症状。
非疾病因素
长期日晒：长期日晒使皮下胶原纤维变性，会加速衰老。
吸烟饮酒：吸烟饮酒等嗜好会导致皮腹衰老。
寒冷、洗脸温度过高及面部表情丰富会使鱼尾纹提前出现或加重。
长期熬夜：长期熬夜、睡眠质量和时间不能保障的人，内分泌功能紊乱，比同龄人更显衰老。
就医
就医指征
鱼尾纹多数情况是衰老的表现之一，是正常的生理现象。一般不需要治疗，鱼尾纹严重者，患者有容貌焦虑至正规医疗机构就诊。
若合并有其他临床表现，如肌肉萎缩、视力下降等需要到相关科室就医。
就诊科室
若眼角皱纹较轻，可至皮肤科就诊。
若眼角皱纹表现严重，患者容貌焦虑，可至整形外科、医疗美容科等行手术治疗。
合并有其他临床表现，如肌肉萎缩、视力下降等，需要到骨科、眼科等科室就诊。
患者准备
就医提示
就诊当日不要化妆，以免影响医生诊疗。
症状清单
多大年龄出现的鱼尾纹？是否两侧眼角均有？
面无表情时鱼尾纹是否显现？微笑时是否会明显加重？
是否伴有瘙痒、面部老年斑、面部皱纹、眼袋？
病史清单
是否长期户外工作、日晒时间较长？
是否长期吸烟？烟龄多少？每天几支？
是否长期熬夜？睡眠质量如何？
是否有瘢痕体质？
是否有血液疾病、传染病、心脏疾病等？
相关检查
体格检查
医生观察鱼尾纹纹路，判断鱼尾纹属于哪种分型。同时检查眼角处皮肤松弛程度及皮肤弹性，检查眼轮匝肌、笑肌、颧肌等肌力。
实验室及影像学检查
若患者需要进行手术治疗，需要如下检查
传染病筛查：行手术治疗时，排除传染病如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等，保护患者和医生。
凝血功能：判断患者是否凝血功能正常，避免手术时出现不凝血，保证手术顺利进行。
血糖及糖化血红蛋白检查：了解患者是否患有糖尿病、血糖是否控制良好。糖尿病会影响手术切口愈合。
心电图、心脏超声：判断患者有无心脏疾病，避免手术时诱发或加重心脏疾病。
缓解与治疗
缓解措施
日常管理
注意防晒、延缓衰老：外出时使用遮阳帽、防晒衣、防晒霜等。
戒烟：吸烟会加速衰老，使面部皱纹提前出现或加重，应逐渐戒掉吸烟。
规律作息：不要熬夜，保证睡眠时间和质量。
皮肤护理
养成清洁面部后使用保湿类的护肤品、眼霜等的习惯。
鱼尾纹弧形按摩法：双手掌小鱼际肌分别在双侧太阳穴处同时做自内向外弧形按摩。同时配合精油、眼霜，效果更佳。
专业治疗
鱼尾纹的美容治疗目前主要分为非手术治疗和手术治疗。如果合并有肌肉萎缩、视力下降需要到骨科、眼科等进行专科治疗。
非手术治疗
肉毒素注射除皱
皮下注射肉毒素作用于横纹肌，阻断神经-肌肉控制，导致肌肉不能收缩，从而出现肌肉的废用性萎缩而去除鱼尾纹。
肉毒毒素注射后1～7 天即可产生作用，7～14 天达到高峰，4～6 个月内肉毒素逐渐代谢分解。因此需要间隔3～6个月注射一次。
射频消融治疗
利用高频交流变化的电磁波驱动电离子运动摩擦产热，使皮下胶原纤维收缩、新生、重塑，使皮肤紧缩、增厚，达到去除皱纹效果。
射频治疗后立即显效，同时还有美白皮肤作用。
点阵激光
点阵激光作用于皮肤，产生阵列样排列的微治疗区，作用区域内的胶原的凝固和收紧，轻微创伤愈合的过程中会使皱纹减少，同时可改善色沉。
需要多次治疗才能取得理想效果。
强脉冲光
强脉冲光作用于皮肤产生光热作用和光化作用，使皮下组织产生轻微炎症，在修复的过程中刺激胶原纤维新生并重新排列。
手术治疗
鱼尾纹同时伴有上眼睑松弛、眼角下垂等皮肤衰老表现时，手术治疗可一并解决。
颞部皮肤提升术：手术分离颞部皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧皮肤并切除多余皮肤已达到去除鱼尾纹和外眼角下垂。
额颞部小切口内镜除皱手术：该术式不仅可去除鱼尾纹，同时还可以提升眼眉，对眼眉和重睑的外形都有所改善。本手术创伤小、操作难度小。
眼轮匝肌部分切除联合肌瓣移植术：破坏眼轮匝肌，减弱其对眼周皮肤的牵动，同时利用松弛下垂的的眶隔和脱出的眶脂肪，形成带蒂组织瓣转移填充局部缺损，即可消除皮肤凹陷。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗