猿手畸形
概述
猿手畸形是正中神经受损或脊髓受损后，出现的手部神经支配区域功能障碍所致畸形，表现为手的两个横弓消失，大鱼际肌萎缩，掌心偏平，拇指伸直与别的手指在同一水平面上，且不能对掌，示指与中指常伸直不能屈曲，形如猿手。
病因
检查
1.体格检查
前臂屈肌及手部肌肉肌力测定，有无肌萎缩；感觉缺失范围的测定；手部血运观察；桡动脉搏动观察。
2.影像学检查
（1）X线片基本可确定骨折部位及类型。
（2）CT检查有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。
（3）MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血，并可显示脊髓损伤的各种病理变化，脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。
3.病理检查
肿瘤所致神经损伤应对肿瘤进行病理检查。
鉴别诊断
1. 正中神经损伤
正中神经在臂部损伤时可累及全部分支，表现为前臂不能旋前，屈腕无力，拇指、示指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为"猿手"。感觉障碍以拇指、示指和中指的末节为明显。亦可见明显的血管收缩和营养障碍。
2. 脊髓损伤
运动改变包括屈拇长肌、伸拇短肌、骨间肌、蚓状肌、对掌肌、对指肌肌力减弱或消失。感觉改变，感觉障碍范围包括4～5指、小鱼际及前臂内侧、躯干及下肢。反射改变，上肢生理反射减弱，下肢反射亢进，出现病理征。
治疗原则
针对引起猿手畸形的原发病进行治疗。正中神经减压松解， 神经断裂吻合修复。神经缺损者神经移植。功能康复训练。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则