游离三碘甲状腺原氨酸
概述
游离三碘甲状腺原氨酸生理活性最强，是反映甲状腺功能的灵敏指标
用于评估甲状腺功能，鉴别诊断甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退
指标升高见于甲亢、甲状腺毒症等疾病，指标降低见于甲减、低T3综合征等
结果现异常需要就诊内分泌科，一般还需做甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查
定义
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）是T3的生理活性形式，与T3成比例，测定该激素的含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义。
FT3测定用于评估甲状腺功能，鉴别诊断甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。
参考范围
游离T3（FT3）：3.1～6.8 pmol/L。
温馨提示
检查发现FT3高于6.8 pmol/L或低于3.1 pmol/L，需要及时到内分泌科就诊，进行甲状腺功能检查，明确病因。
经常与动物或动物血清制品接触时，FT3检测结果会受影响，因此需要告知医生，综合分析结果。
不同仪器、试剂、检测方法不同，参考区间可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
游离三碘甲状腺原氨酸结果高于参考范围上限称为游离三碘甲状腺原氨酸高，甲状腺功能检查报告单中常用 “↑”标识。
一般是指FT3高于6.8 pmol/L（以就诊医院报告单为准）。
原因
病理性原因
常见疾病：甲状腺功能亢进包括甲状腺危象，FT3明显升高。缺碘也会引起FT3浓度代偿性升高。
危害
妊娠期间，甲状腺功能亢进可能会对胎儿的生长发育产生不良影响，严重者会导致流产或早产等不良结局。
FT3偏高提示机体代谢增高，会导致烦躁失眠、怕热多汗、食欲亢进、心跳加快、体重下降，女性患者出现月经减少或闭经不孕。若累及心脏可能会发生心律失常、心衰，部分Graves甲亢患者可以合并甲状腺眼病，严重时会导致失明。
诊疗建议
若是体检或偶然发现，不伴随烦躁失眠、怕热多汗等症状可就诊内分泌科，医生结合甲状腺功能检查中的其他指标综合判断，部分需要进一步做甲状腺彩超、甲状腺自身抗体检查来明确诊断。
如果因消瘦、烦躁失眠、怕热多汗、食欲亢进、心跳加快等症状就诊，一般会建议转诊内分泌科，医生结合甲状腺检查中其他指标、甲状腺自身抗体综合判断。
若患者存在甲状腺结节，过大压迫气管时需进行手术治疗。
规范治疗有效时，FT3及其他甲状腺功能指标会逐渐下降，TSH会上升；如果已经明确诊断，治疗后FT3及其他甲状腺功能指标没有改变，提示治疗无效，需要更改治疗方案或增加剂量。
饮食上建议进食高热量、高蛋白、高维生素、低碘、低纤维素饮食，注意补充水分。
指标降低
游离三碘甲状腺原氨酸结果低于参考范围下限称为游离三碘甲状腺原氨酸低，甲状腺功能检查报告常用 “↓”标识。
一般来说，FT3低于3.1 pmol/L（以就诊医院报告单为准）。
原因
常见疾病：甲状腺功能减退、低T3综合征、桥本甲状腺炎晚期等。
其他情况：FT3降低也见于应用糖皮质激素、苯妥英钠、多巴胺等药物后。
危害
妊娠期间FT3降低，如果有甲状腺功能减退，可能会影响胎儿的大脑神经系统发育和骨骼生长发育，严重时还会导致流产以及早产。
FT3降低会导致机体代谢降低，引起食欲下降、心率减慢、四肢无力、女性月经紊乱甚至不孕不育，男性性功能减退等。
诊疗建议
体检发现或偶然发现，需就诊内分泌科，医生结合甲状腺检查中其他指标、甲状腺自身抗体等综合判断，明确诊断。
当出现体温降低、呼吸减慢、心动过缓等症状，怀疑有甲减时，可就诊急诊科、内分泌科，医生结合甲状腺检查中其他指标综合判断。
若FT3降低伴随FT4降低、TSH增高，提示患有甲减，确诊后考虑补充甲状腺素，需定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整剂量。
若是全身性疾病引起的低T3综合征，需要积极治疗原发疾病。
规范治疗有效时，FT3及其他甲状腺功能指标会逐渐上升，TSH下降；如果已经明确诊断，治疗后FT3及其他甲状腺功能指标没有改变，提示治疗无效，需要更改治疗方案或调整药量。
饮食上建议多进食优质蛋白食物，缺碘者多进食富含钙、碘的食物，限制使用甘蓝、绿花椰菜、芥末叶等会导致甲状腺肿的食物以及高脂肪类食品。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
参考范围
结果解读