指腹消失
概述
指腹消失，专业名称应指腹缺损（Finger pulp defect），是手外伤、工伤或其他事故造成的指腹丧失。指腹是手指的腹中部位，即人们常说的'手指肚儿'。手指最末节的手掌面软肉部分，与指甲相对。大拇指只有两个指节，末端的第二指节掌面就是指腹，示指、中指、无名指、小指都有三节，第三节掌面为指腹。
病因
临床指腹缺损在手外伤中经常发生，现代工业的发展让挤轧、切割、冲压、绞伤导致的指腹缺损成为手足外科的常见病，常伴有骨外露。
检查
外科视诊检查。
鉴别诊断
Ⅰ型：末端指腹缺损不超过1.5厘米，Ⅰａ型仅有软组织缺损，无骨组织外露；Ⅰｂ型末端指腹骨组织外露或伴有部分骨质缺损。
Ⅱ型：缺损长度大于1.5厘米，Ⅱａ型末端指腹软组织完全缺损，有时涉及中节指腹部，无骨与肌腱组织外露，Ⅱｂ型伴有骨与肌腱组织外露。
治疗原则
指腹消失不易直接缝合，修复较为困难。常需要通过其他方法修复。修复指腹时，不论选择哪种术式，首先是彻底清除创面，切取皮瓣的面积应大于20%左右。术中保护血管神经束，维持皮瓣血运是手术成功的关键。
酌情选择交臂皮瓣修复、V-Y皮瓣修复、邻指皮瓣修复、指动脉逆行岛状皮瓣修复、趾腹皮瓣修复、鱼际皮瓣、游离皮瓣等方式。
注意事项
术中切取时尽可能多保留血管蒂周围组织，以免术后血液回流受阻，出现皮瓣坏死。术后应积极功能锻炼，避免手指末节屈曲挛缩畸形的出现。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则
注意事项