痔疮便血
概述
痔疮是人体直肠末端黏膜下和皮肤下静脉丛发生扩张过曲所形成的柔软静脉团块。很多痔疮患者都会出现便血的情况，反复多次的出血，容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血，因此痔疮便血要及时治疗。
痔疮便血最怕的三种食物是什么
目前没有明确痔疮便血期间最怕哪种食物，痔疮便血期间需要注意饮食的调理改善，痔疮便血患者不宜食用辛辣刺激性食物，坚硬难以消化的食物，还应控制盐的摄入量等。
1.辛辣刺激性食物：用后会刺激胃肠道黏膜，从而导致黏膜血管充血，味道较浓的食物还会使肠道不适，从而使痔疮便血加重。热性食物会导致大便秘结，压迫，刺激肛门，加重痔疮。
2.坚硬难以消化的食物：食用后会加重胃肠道负担，导致直肠血管扩张，导致痔疮病情反复。
3.控制盐的摄入量：过量摄入盐使体内液体循环受限，导致其他部位静脉隆起，从而加重病症。
虽然食疗是控制痔疮便血的重要组成部分，但食物不能代替药物，不能作为整体治疗方案，若患者出现痔疮便血的症状严重，应及时到医院检查，明确诊断，给予合理规范治疗。
肠癌便血与痔疮便血最明显的区别是什么
痔疮便血多为便后出鲜血，而肠癌便血以陈旧血为主。痔疮便血和肠癌便血，二者的症状和伴随症状均有所不同。
1.症状不同：痔疮便血通常是在用力排大便后滴鲜红色血液，通常血液和粪便会分开，仅存在于大便表面，可能还会有痔核的脱出。而肠癌便血的血液通常会和粪便混合在一起，以陈旧血为主，会混在大便内部。如果出血量比较多，可以表现为黑便。
2.伴随症状不同：痔疮可能会伴有排便时肛门疼痛，而肠癌通常会伴有腹痛，便秘，腹泻，里急后重，肛门部下坠感，大便变形，以及大便表面出现压痕，甚至患者出现乏力，消瘦等全身症状。
尽管痔疮便血与肠癌便血有一些不同的地方，但仅凭以上几点不能够完全鉴别到底是痔疮便血，还是肠癌便血，还需进一步做相关系统的检查，如大肠镜，便常规和潜血，肿瘤相关指标等给予鉴别诊断。
患者一旦有便血的情况，一定要非常谨慎，需要及时就诊，在专业医生指导下完善相关辅助检查，才能够更准确的进行判断，避免误诊。
病因
痔疮出血的原因为排便时粪便擦破隆起的曲张痔静脉和排便时用力，使血管内压力增高、痔静脉破裂而引起。
1.解剖因素
由于受到重力上的压迫，长时间站着或者坐着，就会使得静脉血液受到阻碍，血液回流不畅，易形成瘀血，其次因粪便压迫肛管，导致静脉屈曲扩张。
2.腹压因素
暴饮暴食或者是久蹲于厕，很容易导致腹内压力增加，阻碍了血液的回流。
3.遗传因素
因先天性的遗传，血管内压力渐渐增加，易扩张，形成痔块。
4.职业因素
工作的特殊性，长期站着或者是坐着，都会影响血液的回流，盆腔内血液流动较慢，又因运动不足，就会导致体内的肠蠕动减少，粪便不易下行，养成习惯性的便秘，诱使痔静脉回升。
5.肛门部不清洁
不讲卫生。先从肛门部感染发炎而起，再加上外部的抵抗力不足，容易形成扩张，蔓延速度快，易形成痔块。
6.局部的刺激
过度受冷或者是受凉都会引发便秘、腹泻等不良的症状，很容易刺激肛门，形成痔静脉，出现痔静脉回流不畅，外加肛门部括约肌无力，饮食原因，疲劳过度，引发痔。
症状
痔疮便血，主要是内痔出血，多在排大便后手纸上有血迹，大便表面带血，肛门滴鲜红色血或喷血，血不与大便混合且常无疼痛。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、水肿等。
检查
1.肛门视诊
可清楚地看到痔块大小数目及部位的真实情况。
2.直肠指诊
3.肛门镜检查
先观察直肠黏膜有无充血水肿、溃疡肿块等，排除其他直肠疾患后再观察齿线上部有无痔，若有则可见内痔向肛门镜内突出呈暗红色结节，此时应注意其数目大小和部位。
诊断
1.症状表现：便血，痔块脱出，疼痛，瘙痒等。
2.伴随症状：便秘，贫血，血栓等。
（1）内痔：常见症状为：出血、脱出、肿胀、疼痛，分为4度：I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。
（2）外痔：平时无特殊症状，发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。
（3）混合痔：早期主要表现，喷发状或点滴出血，血色鲜红，可发作在便前或便后。
鉴别诊断
1.消化道高位出血
例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血，消化性溃疡出血等，由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长，排出体外时粪便呈柏油状，色黑，或咖啡色，呈浆糊状，大便潜血阳性。
2.消化道低位出血
尤其是结肠、直肠下端出血，血色鲜红且与排便关系密切。
3.肛裂引起的便血
一般量较少且伴有剧烈的疼痛，多见于儿童排便时血液污染肛门周围。
4.直肠和结肠恶变
常发生于成年人中，粪便中带血并混有黏液和脓性分泌物，气味奇臭，伴有便条变细症状。
5.痢疾和慢性肠炎
粪便中带血并伴有黏液，里急后重，大便次数增多，左下腹疼痛。
治疗
1.手术疗法
目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。
2.超低温、超高温疗法
治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等，从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的，仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现，同手术疗法结果是相似的。
3.结扎、套扎疗法
会使肛门部血液循环受阻，易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。
4.注射疗法
将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。
5.痔疮的微创治疗
PPH痔疮微创术即吻合器痔环切术。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。
痔疮便血止血快的药有哪些
由于个体存在差异，不存在痔疮便血止血快这一说法，其药物治疗包括缓泻剂，静脉活性药物，局部外用药物等。
1.缓泻剂，主要包括口服纤维类缓泻剂、刺激性缓泻剂、粪便软化剂、渗透剂等类型。
（1）口服纤维类缓泻剂：高纤维饮食或膨化剂，如小麦纤维素颗粒、卵叶车前子、车前草。
（2）刺激性缓泻剂：番泻叶和比沙可啶。
（3）粪便软化剂：如液体石蜡等。
（4）渗透剂：如乳果糖等。
2.静脉活性药物，可用于治疗急性和慢性痔，如柑橘黄酮片、地奥司明等，也可缓解痔的急性症状，如疼痛和出血。
3.局部外用药物，包括栓剂、软膏和洗剂。软膏常用于齿状线以下的病灶，而栓剂则用于齿状线以上的病灶。痔局部外用药物包括丁卡因及利多卡因、可的松、、新霉素、氟新诺酮的抗痔软膏等。此外，还有马应龙麝香痔疮膏等其它传统中药。
药物的使用应在医师的指导下进行。建议患者出现便血的症状就医。
孕妇痔疮便血怎么办
孕妇痔疮便血可以使用高锰酸钾溶液、乳果糖、复方角菜酸酯膏等药物进行治疗，但最主要还应调整饮食来改善便秘症状，避免发生痔疮。
孕妇痔疮便血可以服用乳果糖来缓解便秘、恢复结肠的节律，进而缓解痔疮的症状；还可通过高锰酸钾温水坐浴的方式对局部进行清洁，并可改善局部血液循环；此外，还可使用复方角菜酸酯膏或复方角菜酸酯栓治疗痔疮；但最主要的还是调整饮食，增加膳食纤维的摄入来改善便秘症状。
孕妇比较容易患上痔疮，这是由于妊娠后孕激素水平升高会使得胃肠道平滑肌蠕动速度减慢，而且妊娠会使得子宫增大，进而可压迫下腔静脉与盆腔静脉，这些因素都可加重痔疮。
如果孕妇出现痔疮便血的症状，建议及时就诊，请专业医生予以处置，不可自行用药，避免引起药物的不良反应。
痔疮便血最快解决办法
痔疮患者出现便血最快的解决办法是手术，也可以通过药物、饮食等方面缓解痔疮出血的症状。
1.手术：痔疮形成后可出现便血的现象，使用药物治疗难以根治，而手术是最佳解决方式，可采取外痔剥离，内痔结扎等方式治疗。
2.药物：症状比较轻微的患者可以先采取药物治疗的方式，例如口服槐角丸等药物清热除湿止血，配合局部用药，例如马应龙痔疮栓、化痔栓等对症治疗。
3.饮食：应避免食用辛辣刺激性食物，要多吃新鲜的蔬菜水果，促进胃肠蠕动，以免粪便干结刺激痔核，加重出血。
建议痔疮患者到医院肛肠科积极就医，遵医嘱诊治，避免自行盲目用药，引起不良反应。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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