孕酮检测
概述
适用于月经失调、黄体功能异常、不孕者,妊娠期女性等
使用静脉血检查
用于生殖诊断、判断排卵期和评估黄体功能
高剂量生物素治疗者,需在末次治疗8小时后采血。若医生要求空腹,应遵医嘱
定义
孕酮(progesterone,P)检测是通过血液测定标本中的孕酮含量。
孕酮又称黄体酮,是一种重要的孕激素,主要由卵巢黄体的细胞以及妊娠胎盘中产生。孕酮的浓度与黄体生长和退化有关,孕酮在排卵后浓度升高,6~8天达高峰。
孕酮具有促进乳腺生长发育;月经周期后期促进子宫内膜腺体生长;使子宫颈口闭合,黏液减少、变黏稠等功能。在妊娠时,孕酮可维持妊娠、抑制子宫收缩。
该指标是判断月经周期和黄体功能的重要指标。
检查目的
用于月经周期排卵期判别和黄体功能监测,有助于生育诊断。
可用于体外受精-胚胎移植(IVE-ET)的预后评估。
辅助诊断异位妊娠
确定孕激素治疗监测。
评价妊娠者胎盘功能。
辅助诊断肿瘤,如卵巢囊肿肾上腺肿瘤睾丸肿瘤等。
适合检查的人群
适用于月经失调、黄体功能异常、不孕者,妊娠期女性等。
标本采集
采集方法:静脉采血。
疼痛程度:静脉采血有轻微痛感;痛感存在个体差异,与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
报告时间:报告当天可取,具体等待时间以医生告知时间为准。
参考区间
孕酮的检查一般用化学发光法(CLIA)和电化学发光法(ECLIA)。不同方法参考区间有一定的差异。
化学发光法(CLIA)
男性:0.14~2.06 μg/L。
非妊娠期女性:与月经周期有关,各期有所差异。
排卵中期:0.31~1.52 μg/L。
黄体中期:5.16~18.56 μg/L。
绝经期:<0.08~0.78 μg/L。
妊娠期女性,随孕周不同,有明显差异。
前3个月:4.73~50.74 μg/L。
中3个月:19.41~45.30 μg/L。
电化学发光法(ECLIA)
男性:0.2~1.4 μg/L。
女性:与月经周期有关,各期有所差异。
卵泡期:0.2~1.5 μg/L。
排卵期:0.8~3.0 μg/L。
黄体期:1.7~27 μg/L。
绝经后:0.1~0.8 μg/L。
需要注意的是,不同医院因仪器、试剂、检测方法不同,参考区间有所差异,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
升高
定义
指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”(各医院参考区间有差异,以报告单为准)。
原因
见于葡萄胎、轻度妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、多胎妊娠原发性高血压、先天性17-α 羟化酶缺乏症、先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪瘤等。
降低
定义
指检查结果低于报告单参考区间下限并出现“↓”(各医院参考区间有差异,以报告单为准)。
原因
疾病因素,见于黄体生成障碍、多囊卵巢综合征排卵障碍、卵巢功能减退征、无排卵性月经、闭经、全垂体功能减退症、艾迪生病、先兆流产黄体功能不全、胎儿发育迟缓、死胎、严重的妊娠期高血压疾病等。
药物因素,如克罗米芬、氨苄西林(氨苄青霉素)、口服避孕药影响。
小荷提示
注意事项
静脉采血
抽血检查孕酮无需空腹,但如果医生特别要求需要空腹抽血,有可能需要检查其他项目,建议抽血前一天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食,可少量饮水,次日早晨空腹检查。对于接受高剂量生物素治疗者(>5mg/d),需在末次生物素治疗8小时后采血。
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,稍作休息后即可恢复正常。
女性检查者应告知医生末次月经期第一天时间。
影响因素
检测受体内嗜异性抗体干扰的可能,有动物接触史或接受过免疫球蛋白治疗的患者可能产生抗体,抗体可能影响检测结果。
孕酮是随着月经周期的推移而变化的,在排卵前孕酮比较低。
检查时间
如果有月经不调或不容易受孕者,可在来月经的第2~5天到医院进行检查。
如果想要确定是否排卵以及何时排卵,可在特定时期进行检查。
绝经的妇女,随时都可以检查。
女性确定怀孕后,应及时到医院进行检测。
在怀孕的初期,孕酮的数值通常会持续上升,若孕妇在怀孕早期对比两次的检查结果发现数值下降,常提示胎儿有流产的风险,应该尽快联系医生,以免带来不良后果。
检查结果高低与个人的身体情况有关,不同的孕妇之间对比孕酮数值没有意义,只有同自己之前的数值对比才可以客观地反映情况。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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