吲哚氰绿排泄试验
概述
吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)排泄试验,是指将ICG注入人体后,测定单位时间内ICG的滞留率及其消失率,有助于了解肝脏储备功能情况,属定量肝功能试验
吲哚氰绿又名吲哚花青绿或靛氰绿,是种合成的三羰花青系红外感光深蓝绿色染料。
ICG可由肝脏完全清除,肝细胞功能异常者可受影响,致血中ICG滞留率增高。
本试验主要是用于判断肝细胞癌患者有无肝硬化病变及肝脏储备功能状况。
适宜人群
慢性肝炎、肝硬化患者。
肝癌患者。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。
检查前天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后,需在针眼处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
ICG15分钟滞留率(R15ICG)
临床上常以ICG15分钟滞留率作为功能储备试验的指标。
正常值7.83%±4.31%。年龄大者滞留率稍增加,年龄每增长5岁,R15ICG可增加0.2%~0.6%,可能与随着年龄增长肝血流量减少有关。
般以低于10%为正常,超过10%提示肝功能异常
ICG血中消失率(KICG)
表示肝脏每分钟清除血浆内ICG含量的百分数,正常值为0.168%~0.206%
(数据来源:潘国宗.中华医学百科全书:消化病学.北京:中国协和医科大学出版社,2015)
临床意义
无肝硬化的原发性肝癌者,即使肿块在肝内占据大部分,ICG仍可正常,对制订治疗方案、判断预后和指导治疗均有重要的参考意义。
R15ICG升高,主要见于以下情形。
慢性肝炎:多在15%~20%,炎症活动期者更高,定期检测可观察肝脏损害程度及其病变是否恢复或进展。
长期接触职业毒物者:较其他肝功能试验敏感。
梗阻性黄疸:如罗托综合征、胆总管阻塞、恶性肿瘤。
肝硬化:可达35%,是诊断肝硬化的敏感指标。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义