小儿右侧腰痛
概述
概述
小儿右侧腰痛，是以小儿腰部右侧疼痛为主要表现，伴有或不伴有其他不适症状。腰痛并不是独立的疾病，而是多重疾病的一种表现形式。如果小儿出现右侧腰痛，可能与泌尿系统病变、腰椎病变、腰肌病变等有关，须针对病因积极进行治疗。
危害
不同病因引起的右侧腰痛，轻症者去除病因、对因治疗后预后良好，重症者预后差，甚至危及生命。
常见疾病
原因
常见原因
2.腰椎病变：腰椎先天性畸形、腰椎结核、腰椎管狭窄等，可引起小儿一侧或双侧腰痛。
3.腰肌病变：腰肌纤维组织炎、腰肌劳损等。
其他原因
长期弯腰负重或保持同一姿势可诱发或加重腰痛症状。
检查
体格检查
1.一般检查：检查小儿颜面部有无水肿，四肢有无水肿。小儿体温、呼吸、脉搏等。
2.腰部检查：检查小儿腰部有无畸形、肿块、包块等。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞、中性粒细胞、红细胞等，明确是否发生了感染性疾病。
3.尿常规、尿微量蛋白测定：检查尿液，以辅助诊断。
影像学检查
1.X线检查：用于检查泌尿系统是否出现异常变化。
2.B超检查：用于检查肾脏内结构，以辅助诊断。
3.CT检查：检查是否有泌尿系统结石，评估梗阻位置、程度及性质。
4.泌尿系统造影：可选择逆行输尿管肾盂造影、排泄性尿路造影等，以评估尿路形态及肾功能。
5.内镜检查：可选择输尿管镜、膀胱镜，以评估病情，辅助治疗。
病理检查
必要时行经皮肾穿刺活体组织检查，以辅助诊断。
诊断
诊断原则
依据临床特征及辅助检查可做出诊断。
鉴别诊断
1.右侧肾结石：小儿右侧腰痛，同时可出现剧烈活动后血尿，并伴有低热、食欲不振等全身症状。
3.右肾结核：小儿右侧腰痛，可出现血尿、脓尿，同时伴有消瘦、乏力、盗汗、食欲减退等全身症状。
4.肾病综合征：小儿除腰痛外，还伴有颜面部、下肢可凹性水肿，同时出现乏力、精神萎靡、食欲减退等全身症状。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.小儿右侧腰痛，突然发生剧烈刀割样疼痛。
2.小儿右侧腰痛，伴高热、惊厥。
3.小儿右侧腰痛，伴血尿。
4.小儿右侧腰痛，伴恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白。
5.小儿右侧腰痛，腰部不能转动。
6.小儿右侧腰痛，伴意识障碍。
7.小儿右侧腰痛，伴无尿。
以下情况，需要到门诊就医
1.小儿右侧腰痛，伴发热、盗汗，需及时于小儿肾内科、感染科就诊。
2.小儿右侧腰痛，伴酱油色尿，需及时于小儿肾内科就诊。
3.小儿右侧腰痛，伴排尿困难，需及时于小儿肾内科就诊。
4.小儿右侧腰痛，伴腰部僵硬，活动障碍，需及时于小儿骨科就诊。
5.小儿右侧腰痛，伴尿频、尿急、尿痛，需及时于肾内科就诊。
6.小儿右侧腰痛，伴颜面部水肿，需及时于肾内科就诊。
7.小儿右侧腰痛，伴阴囊水肿，需及时于肾内科就诊。
家庭处理建议
1.让小儿休息，避免过度弯腰负重。
2.日常饮食清淡、易消化，避免小儿吃生冷、辛辣、刺激性食物。
3.鼓励小儿适当多饮水，可选择果汁、蔬菜汁、酸奶等。
4.鼓励小儿饭后适量运动，避免剧烈运动。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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