足背动脉搏动消失
概述
概述
就诊科室
血管外科
部位
下肢
常见疾病
下肢动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等。
检查
血糖、彩色多普勒超声、DSA、MRA等。
原因
常见原因
（1）周围血管病变：血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化性闭塞症、等。
（2）代谢性疾病：糖尿病。
检查
体格检查
观察双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞。
实验室检查
影像学检查
彩色多普勒超声可显示动脉搏动波幅、波形的改变，也能以多普勒听诊器测听动脉搏动声音，初步了解病变部位。DSA、MRA可明确显示动脉闭塞的部位、程度及侧支循环的形成情况。
诊断
诊断原则
根据病史、临床表现及各项相关检查可确诊。
鉴别诊断
1.糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。长期存在的高血糖，导致大血管和微血管病变，使动脉灌注不足，致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态，查体时可发现足背及胫后动脉搏动减弱或消失。空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白测定可诊断。
2.下肢动脉硬化性闭塞症
下肢动脉硬化性闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病，主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块，动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔闭塞，使下肢发生缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，足背动脉搏动消失，肢体组织营养障碍，趾或足发生溃疡或坏疽。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎见于青壮年男性，是一种慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。
就医
治疗原则
针对引起足背动脉搏动消失的原发病治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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