小儿注意力涣散
概述
概述
小儿注意力涣散，是指小儿在做一件事时无法将注意力集中，经常失神，或注意力容易被其他事物吸引，导致小儿很难专心完成一件事。小儿注意力涣散，与小儿生长发育特点有关，家长应耐心教导并鼓励。但当小儿除了注意力涣散，还伴随其他神经系统症状，或生长发育异常时，应及时就诊。 注意力不集中、成绩差、书写潦草、活动过多，还有的孩子表现为：冲动任性、顶嘴冲撞、不合群，缺乏自我克制能力或者行为幼稚、怪僻、无目的以及贪玩、逃学、打架；甚至说谎、偷窃等，无论怎么教育都无济于事。随着年龄增长，因自控力差易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪的道路。
常见疾病
注意缺陷多动障碍、腺样体肥大、癫痫小发作等。
原因
常见原因
1.神经系统发育不全：神经系统发育不全可引起小儿注意力涣散。
2.颅内器质性病变：颅内器质性病变可引起脑组织异常放电，导致小儿出现注意力涣散的情况。
3.腺样体肥大：腺样体增殖可引起小儿出现注意力涣散的情况。
4.遗传因素：某些可引起注意力涣散的疾病有遗传倾向。
5.环境因素：家庭、社会及学习环境不佳会导致小儿无法集中注意力，出现注意力涣散。
检查
体格检查
1.一般检查：检查小儿体温、呼吸、脉搏，精神状态等。
2.面部检查：检查小儿面部形态、表情等。
3.神经系统检查：①检查是否有颈部强直表现。②检查是否有Kernig征，即小儿仰卧，屈髋屈膝，抬小腿角度小于130度。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞计数、中性粒细胞计数及百分比，以辅助诊断。
2.生化检验：检查肝肾功能等，以辅助诊断。
影像学检查
1.头颅CT、MRI检查：检查是否有神经系统或颅内组织器质性病变，以辅助诊断。
2.X线检查：选用鼻咽侧位X线检查，可观察腺样体肥大程度，以评估病情。
病理检查
1.心电图检查：检查小儿心电传导系统有无障碍，以辅助诊断。
3.脑电图检查：检查小儿脑电图放电形态，以辅助诊断。
4.鼻咽镜：电子内镜下直接观察腺样体阻塞情况，以辅助治疗。
5.睡眠检测仪：可检查睡眠呼吸暂停情况，以评估小儿腺样体堵塞情况，辅助治疗。
诊断
诊断原则
依据临床表现及一般检查可作出诊断。
鉴别诊断
2.注意缺陷多动障碍：小儿除注意力涣散外，还伴随手足小动作多，不能安宁静坐，难以从事安静活动。
3.腺样体肥大：小儿除注意力涣散外，还伴随鼻塞、张口呼吸、睡眠障碍，如入睡困难、多梦、早醒等。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.小儿嗜睡，昏迷。
2.小儿四肢抽动。
3.小儿喷射性呕吐。
以下情况，需要到门诊就医
1.小儿注意力涣散，伴四肢抽动，需及时于神经内科就诊。
2.小儿注意力涣散，伴智力发育迟缓，需及时于神经内科就诊。
3.小儿注意力涣散，伴手足动作多，需及时于儿童心理科就诊。
4.小儿注意力涣散，伴冲动、不顾后果，需及时于儿童心理科就诊。
5.小儿注意力涣散，伴学习困难，需及时于儿童心理科就诊。
6.小儿注意力涣散，伴耳鸣，需及时于耳鼻喉科就诊。
7.小儿注意力涣散，伴鼻塞，需及时于耳鼻喉科就诊。
8.小儿注意力涣散，伴张口呼吸，需及时于耳鼻喉科就诊。
家庭处理建议
1.饮食宜清淡、易消化，补充维生素及蛋白质。
2.保持室内温湿度适宜，保持室内环境干净清洁。
3.鼓励小儿认真做好一件事，家长耐心等待，不打扰和催促。
4.鼓励小儿做自己喜欢的事情，增强兴趣。
5.时常鼓励、表扬小儿的进步，增强小儿信心。
6.鼓励小儿进行户外及社交活动，促进身心发展。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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