白带发黄
概述
阴道分泌物颜色变黄
病理性白带发黄常见于妇科阴道炎症
当白带异常发黄合并分泌量增多、性状改变等，应及时就医
病理性改变时，应针对病因进行治疗
定义
白带发黄是常见的妇科症状之一，常与妇科炎症性疾病相关。白带是女性阴道中的自然分泌的黏液，可使阴道处于湿润状态，从而保证女性阴道健康。
发生机制
白带的形成与雌激素作用及生殖道健康密切相关。当女性绝经后、频繁性交、不当阴道灌洗等情况发生后，可造成体内雌激素水平降低或阴道pH水平升高，阴道正常生态平衡被打破，不利于乳杆菌生长，有利于病原体滋生，即可导致炎症发生，出现白带发黄症状。
表现
此外，白带发黄通常还可能伴发其他症状，如外阴瘙痒、有异味等。
症状特征
淡黄色或脓性白带：多见于萎缩性阴道炎，主要症状为外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物稀薄。
灰黄色、黄白色白带：多见于滴虫性阴道炎，可伴外阴瘙痒。
伴随症状
伴白带量增多、有异味，外阴瘙痒或疼痛等，可能为滴虫性阴道炎。
绝经后女性伴白带稀薄，外阴灼热不适、疼痛，可能为萎缩性阴道炎。
原因
白带颜色轻微发黄，且不伴有白带异味、白带量增多，可能是生理性的。
多数白带发黄是病理性的，最常见于病原菌感染所致的阴道炎症。
疾病因素
以下仅枚举出可能导致白带发黄的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
阴道炎症：滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎。
非疾病因素
白带黄色多是由炎症性疾病导致，环境、精神心理因素以及一些药物等因素则可能只是导致患者免疫力低下、激素水平异常的诱因，最终发生炎症而导致症状发生。
就医
偶发的白带发黄无需特殊处理，但持续几周或伴有阴道瘙痒、有异味等其他症状，建议及时到妇科就医诊治。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
白带发黄症状频繁出现或持续时间长。
白带发黄、外阴瘙痒、有异味症状逐渐加重。
孕妇、老年人等免疫力低下人群出现持续白带发黄症状。
就诊科室
根据不同医院的门诊设置，出现白带发黄后通常建议首诊就诊于妇科。
患者准备
症状清单
白带发黄症状什么时候开始的？
有外阴瘙痒吗？
有紧张、焦虑、恐惧的情绪会不会使白带发黄加重？
白带性状（稀薄/黏稠、豆腐渣样/泡沫状）是什么样的？是否有异味？
是否有阴道异常出血？
是否伴有尿频、尿急、尿痛症状？
病史清单
近期是否去过公共浴池、游泳池？
是否有性生活史？
是否妊娠或者处于绝经期？
是否有精神心理方面的疾病？
做过哪些检查？
用过那些药？剂量和疗效如何？
是否有卵巢手术史、盆腔放射治疗史？
是否有药物过敏史？
家里其他成员有无特殊的遗传性疾病？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。必要时需进行妇科检查、阴道分泌物检查、白细胞检查、细菌培养等相关检查。
妇科检查
医生会对就诊者的一般情况（外阴、阴道、宫颈、宫体及双附件等检查）先进行检查判断。
观察：观察外阴发育及阴毛多少和分布情况，有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和黏膜色泽或色素减退及质地变化，有无增厚、变薄或萎缩，阴道分泌物量、色、性状及有无异味等。
触诊：医生可能还会用手触诊宫颈口等地方，主要查看宫颈大小、硬度、有无接触性出血、举痛及摇摆痛等。
实验室检查
pH值
正常时pH为3.8-4.4，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升。医生通常不会单独拿pH试纸测白带，但在某些分泌物化验单中会有pH这一项。
阴道清洁度
根据显微镜下脱落阴道上皮与白细胞的比例来判断，白细胞多于上皮细胞则为异常。
病原微生物检测
显微镜下观察白带中是否有相关病菌，如滴虫或菌丝。也可通过特异病原体的核酸检测来判断。
病原微生物培养
如淋菌、真菌等都可以通过细菌培养及药敏实验来检测。
缓解与治疗
轻微的白带发黄症状通常无需特殊治疗，仅需注意多饮温开水、正常作息即可。
如白带发黄症状持续时间长，或逐渐加重，则应引起注意，特别是对绝经期前后女性、儿童等免疫力低下的人群，应更为谨慎，及时向医生求助获取专业建议。
在不明确发生原因的情况下，不可自行使用非处方药治疗，建议及时就医明确导致白带发黄的原因，进行针对性的对因治疗，以取得更好的效果。
缓解措施
生活习惯
尽量避免接触公共浴池，洗漱用品要专人专用。
注意外阴部清洁卫生，适当用温水清洗外阴，勤换洗内衣。
避免不洁性生活。
饮食方面
保持饮食营养均衡，适当补充富含蛋白质、维生素的食物规律饮食。
多温开水饮水、减少饮料摄入，尽量避免高脂及辛辣刺激的食物。
心理护理
保持良好的心情，应注意避免情绪较大波动。
药物应用
轻度白带发黄一般无需使用药物进行治疗。
由妇科炎症引起的白带发黄，且伴有外阴瘙痒、异味等异常情况，建议及时就医。
专业治疗
白带发黄主要以对因治疗为主。针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异。
滴虫性阴道炎
不论是否有症状，均需治疗。需使用抗生素类药物，全身治疗，并与性伴侣同时治疗。主要治疗药物为硝基咪唑类药物，如甲硝唑。
萎缩性阴道炎
与绝经后雌激素水平降低有关，一般无需治疗，症状严重时可考虑补充雌激素，增加阴道抵抗力；使用抗生素抑制细菌生长。
子宫颈炎
急性发作时需要抗生素药物治疗。可根据不同情况采用经验性抗生素治疗及针对病原体的抗生素治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗