白带黄绿色
概述
阴道分泌物颜色呈现为黄绿色
常见于阴道炎、宫颈炎等
当白带异常呈现黄绿色，且量多，合并阴道瘙痒时，应及时就医
主要为抗生素药物治疗
定义
白带由阴道黏膜、宫颈和子宫内膜腺体的分泌物混合而成，含有细胞和细菌微生物，其作用是润滑阴道以及抵御病菌的入侵。正常白带质地清亮、颜色透明或呈奶白、无明显难闻的异味。
当阴道分泌物出现黄绿色时，提示有炎症性疾病。
发生机制
在正常的阴道环境中，菌群之间处于一种动态平衡，阴道酸碱度pH值维持在3.8~4.2之间。当阴道的自然防御功能破坏、阴道微生物平衡被打破时，多种微生物生长，从而导致患者出现滴虫性阴道炎、淋病奈瑟菌阴道炎等妇科疾病，从而发生白带黄绿色。
表现
症状特征
阴道分泌物为黄灰或绿色，或黄绿色。
可能会为泡沫状稀薄白带，为滴虫性阴道炎特征。
黄绿色白带多为脓性，且多有臭味，为细菌感染所致。
伴随症状
伴有尿频、尿痛或血尿，通常为滴虫性阴道炎。
伴有大小阴唇局部肿胀、疼痛、灼热感，通常为淋病奈瑟菌阴道炎。
伴有阴道分泌物增多、下腹部不适、不同程度体温升高，通常为急性宫颈炎。
原因
白带黄绿色常见于病原微生物感染所致的阴道炎症。
医生在做这类判断时，通常需要结合白带黄绿色的具体表现，如出现时间、持续时间、严重程度，以及伴随症状、病原学检查结果，来综合分析白带黄绿色的原因。
疾病因素
以下仅枚举出可能导致白带黄绿色的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
阴道炎症：滴虫性阴道炎、淋病奈瑟菌阴道炎。
非疾病因素
白带黄绿色多为脓性，多是由炎症性疾病导致，环境、药物及其他物理因素则可能只是导致患者免疫力低下，激素水平异常的诱因，最终导致发生炎症而导致症状。
就医
白带黄绿色，或伴有阴道瘙痒、有异味等其他症状，往往提示宫颈或阴道有病原微生物感染，建议及时就医诊治。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
白带黄绿色症状持续时间长；
白带黄绿色、外阴瘙痒、有异味；
合并症状逐渐加重，例如泌尿系不适、性交痛等。
就诊科室
妇科
出现白带黄绿色后通常建议首诊就诊于妇科。
皮肤性病科
若分泌物有恶臭味，伴大小阴唇肿胀、疼痛、灼热感等，可能是淋病奈瑟球菌阴道炎，可就诊于皮肤性病科。
泌尿外科
出现尿频、尿急、尿痛，也可以就诊泌尿外科。
由于导致白带黄绿色有多种原因，可涉及多个学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
白带黄绿色症状什么时候开始的？有外阴瘙痒吗？
有饮食不规律会不会使白带黄绿色加重？
白带性状（稀薄/黏稠、豆腐渣样/泡沫状）是什么样的？是否有异味？
是否有性交后阴道出血？
是否合并尿频、尿急、尿痛或者性生活疼痛？
病史清单
近期是否去过公共浴池、游泳池？
是否有性生活史？
是否妊娠或者处于绝经期？
是否有精神心理方面的疾病？
近期是否使用过抗生素类药物？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，必要时需进行阴道分泌物检查、白细胞检查、细菌培养等相关检查。
妇科检查
医生会对就诊者的一般情况（外阴、阴道、宫颈、宫体及双附件等检查）先进行检查判断。
观察：观察外阴发育及阴毛多少和分布情况，有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和黏膜色泽或色素减退及质地变化，有无增厚、变薄或萎缩，阴道分泌物量、色、性状及有无异味等。
触诊：医生可能还会用手触诊宫颈口等地方，主要查看宫颈大小、硬度、有无接触性出血、举痛及摇摆痛等。
实验室检查
滴虫阴道炎湿片检查
检测阴道分泌物中是否存在滴虫。根据显微镜下呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移，确诊滴虫性阴道炎。此外，还可以与需氧菌性阴道炎相鉴别。
病原体检测
检测阴道分泌物中的淋病奈瑟菌。淋病奈瑟菌培养阳性，为诊断淋病的“金标准”。分泌物涂片检查见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，提示淋病奈瑟菌感染。
白细胞检查
检测子宫颈分泌物白细胞量的情况。检测子宫颈分泌物白细胞增多，可做急性子宫颈炎症的初步判断。
缓解与治疗
轻微的白带黄绿色症状通常无需特殊治疗，仅需注意多饮温开水、正常作息即可。
如阴道分泌物黄绿色症状持续时间长，或逐渐加重，则应引起注意，特别是对绝经期前后女性、儿童等免疫力低下的人群，应更为谨慎，及时向医生求助获取专业建议。
在不明确发生原因的情况下，不可自行使用非处方药治疗，建议及时就医明确导致白带黄绿色的原因，进行针对性的对因治疗，以取得更好的效果。
缓解措施
生活习惯
保持外阴部清洁卫生，着纯棉、透气性好的内衣、裤。
避免不洁性生活。
月经期间尽量避免公共洗浴。
饮食方面
保持饮食营养均衡，适当补充一些水果、肉类。
多温开水饮水、减少饮料摄入。
心理护理
保持心情舒畅，尤其在月经期，避免情绪有较大波动。
药物应用
由妇科疾病引起的白带黄绿色，且伴有外阴瘙痒、异味等异常情况，建议及时就医。
针对孕妇，在药物使用上可能与其他人群不同，通常建议咨询医生。
专业治疗
可分为两种情况：直接缓解症状的对症治疗，充分分析病因后的对因治疗。
对症治疗
经医生诊断后，通常会进行开具药物缓解局部症状。滴虫性阴道炎患者，可采用0.5%的乳酸或醋酸溶液，或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗阴道，用来增强阴道防御能力。急性淋病奈瑟菌阴道炎患者必须卧床休息，并做好严密的床边隔离。
对因治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异，以以下疾病为例。
滴虫性阴道炎：需要全身或局部用药，建议夫妻双方同时用药。主要治疗药物为硝基咪唑类药物，如甲硝唑，可以杀灭滴虫等厌氧微生物。
淋病奈瑟菌阴道炎：常见药物有头孢曲松、大观霉素、西环素、甲硝唑等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗