哺乳期月经延迟
概述
概述
哺乳期月经延迟是指月经周期延长，比正常周期推迟1周以上，但不超过6个月，而经期及经量可正常。
危害
1.哺乳期月经延迟如若是生理性的，经过一段时间后是可以恢复正常的。
2.若哺乳期同房未采取避孕措施而出现月经延迟，可能是怀孕，此时不管是人流还是继续妊娠都会对女性的身体健康产生一定的影响。
3.某些疾病还可造成不孕、出血、休克等。
常见疾病
原因
常见原因
1.下丘脑-垂体-卵巢轴失调：月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒以及服用某些药物等都有可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴失调，导致月经失调，可出现月经周期延长等表现。
2.妊娠：哺乳期即使月经尚未复潮还是有可能排卵，如果在哺乳期同房而不采取避孕措施，仍然可能怀孕，导致停经。
3.生理性因素：产后卵巢功能尚未恢复到孕前水平，女性月经复潮需要一定的时间，且哺乳也会影响月经复潮的时间。一般情况下，不哺乳的女性可在产后的6～10周恢复月经，哺乳的女性月经复潮的时间平均在产后4～6个月。
检查
体格检查
1.一般检查：观察皮肤黏膜颜色有无改变，有无黄疸、出血点及结节或斑块，精神状态等；测量血压、脉搏、体温、呼吸等。
2.妇科检查，阴道有无裂伤或肿瘤，宫颈有无着色及出血，有无举痛，子宫口是否松弛，附件有无肿块，注意子宫大小、硬度及活动度等。
实验室检查
1.血常规检查：查看是否有感染等情况。
2.白带常规检查：可协助排查妇科疾病。
3.内分泌测定：可检测性激素、甲状腺功能等。
4.血清人绒毛膜促性腺激素和孕酮试验：可协助诊断是否妊娠。
影像学检查
B超检查：可显示子宫及卵巢的位置、形态及大小或其他器官结构，有助于诊断。
病理检查
1.宫颈脱落细胞学检查：是筛查早期宫颈癌的主要方法。
2.诊断性刮宫：可协助诊断月经失调类型、子宫各种病变等。
其他检查
2.阴道窥器检查：可观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、肥大、糜烂样改变、息肉、赘生物等，宫颈管内有无出血或分泌物等。
诊断
诊断原则
结合患者的病史、症状表现及相关检查可做出诊断。
鉴别诊断
1.妊娠及异位妊娠：妊娠主要表现为停经，可有畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等早孕反应，行妊娠试验呈阳性，B超检查可查看是否为宫内妊娠，以排除异位妊娠（宫外孕）。异位妊娠流产或破裂时，患者可出现一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有阴道流血、恶心、呕吐等，且出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，严重者可危及生命。
2.多囊卵巢综合征：主要表现为月经过少或月经延迟，甚至闭经，也可表现为不规则子宫出血，月经周期或行经期、经量无规律性。多数患者体形肥胖，常有不孕症，可出现不同程度的多毛，油脂性皮肤及痤疮也较为常见。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.突发下腹剧痛。
2.突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐等。
以下情况，需要到门诊就医
1.长期月经延迟，可到妇科就诊。
2.月经延迟，伴有头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等早孕反应，可到产科就诊。
家庭处理建议
1.饮食合理，加强营养，不可过度节食。
2.保持心情的舒畅，避免精神紧张。
3.注意卫生，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤。
4.哺乳期注意采取避孕措施。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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