脂肪酶
概述
脂肪酶主要由胰腺分泌,胰腺疾病时血清脂肪酶可升高
用于辅助诊断胰腺疾病、观察病情变化、判断预后
指标升高见于胰腺炎、胰腺癌等;指标降低见于胰腺导管阻塞、胰腺囊性纤维化
发现结果异常可就诊消化内科、普通外科等科室,必要时进一步行腹部CT等检查
定义
脂肪酶(LPS)是一种能水解长链脂肪酸三酰甘油的酶,主要由胰腺分泌,胃和小肠也能产生少量的脂肪酶。
血清脂肪酶测定可用于辅助诊断胰腺疾病,并在病程的后期用于观察病情变化、 判断预后。
参考范围
比色法∶<79 U/L。
滴度法:<1500 U/L。
比浊法:13~60 IU/L。
温馨提示
脂肪酶高于参考范围上限时,需及时就诊消化内科。
当脂肪酶超过正常值3倍以上,且有腹痛症状时,需高度重视,立即就医,明确是否有急性胰腺炎
不同仪器不同检测方法参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
脂肪酶高于参考范围上限称为脂肪酶升高,报告单常用“↑”标识。
一般来讲,在比色法中脂肪酶值大于79 U/L,或在滴度法中大于1500 U/L(具体以就诊医院报告单为准)。
原因
导致脂肪酶升高的原因一般均为病理性的。
病理性原因
常见疾病:急性胰腺炎慢性胰腺炎、胰腺癌等。
其他情况:消化性溃疡穿孔、急性胃肠炎、肠梗阻急性胆囊炎等也可导致脂肪酶轻度升高。
危害
脂肪酶参与胰腺及周围脂肪的坏死和液化作用,胰腺组织的损伤和坏死又促进消化酶释放,形成恶性循环,导致病情加重。
急性胰腺炎会出现剧烈撕裂样疼痛,合并腹胀、呕心等症状,引起血糖升高、血钙降低,甚至有可能导致腹腔内感染、呼吸窘迫、低氧血症、肾功能不全、凝血功能障碍等,严重者会危及生命。
诊疗建议
当体检或偶然发现脂肪酶升高时,可就诊消化内科、普外科,行血淀粉酶、肝功能腹部超声、腹部CT、磁共振胆胰管造影(MRCP)等检查,明确原因。
出现急性、持续中上腹痛时,应当立即就诊于正规医院急诊外科或消化内科,行相关检查,明确是否为急性胰腺炎。
确诊急性胰腺炎后,可能需要使用奥美拉唑、奥曲肽、头孢呋辛等抑酸、抑酶、抗炎治疗,部分患者可能还需行胃肠减压硫酸镁导泻等治疗,严重者甚至可能行手术清理胰腺坏死组织。
慢性胰腺炎可能需要使用布洛芬、哌替啶等药物进行止疼,复方消化酶等促消化治疗。
胆道疾病(如胆管结石)导致的胰腺炎,需行胆囊切除术合并胆管切开取石术、内镜逆行胰胆管造影取石术等进行治疗。
考虑为胰腺癌导致胰管梗阻而出现的胰腺炎,需待胰腺炎控制后行胰腺癌的相关治疗。
规范治疗有效时,脂肪酶会逐渐下降,恢复至正常;如果已经明确诊断,治疗后脂肪酶没有下降,提示治疗无效,需要更改治疗方案。
胰腺炎急性期应禁食。恢复期饮食避免油腻、高糖食物,多吃蔬菜,少食多餐,清淡饮食。
指标降低
在比浊法中,脂肪酶低于参考范围下限称为脂肪酶降低,报告单常用“↓”标识。
一般来讲,在比浊法中低于150 U/L(具体以就诊医院报告单为准)。
原因
常见疾病:胰腺癌或胰腺结石所致的胰腺导管阻塞时。
其他情况:脂肪酶活性减低也可见于胰腺囊性纤维化。
危害
脂肪酶偏低,体内的脂肪分解速度减慢,可能会引起体内脂肪堆积增多,出现高脂血症、脂肪肝等。
引起脂肪酶降低的疾病如胰腺囊性纤维化、胰腺癌等还会导致其他危害。
诊疗建议
体检或偶然发现,无其他症状,可就诊消化内科,可能需要做肝功能、血脂、腹部CT等检查。
明确为胰腺癌者,应当行胰腺癌相关治疗。
少食多餐,清淡饮食。选择高蛋白、高能量、富含各种维生素及矿物质的食物,为机体提供营养物质。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
参考范围
结果解读