直接胆红素检查
概述
适合有黄疸表现者及肝胆疾病、溶血性贫血疑似患者
可通过静脉血检查
了解肝功能，辅助诊断溶血性贫血，鉴别黄疸的类型
无须空腹检查
定义
直接胆红素（direct bilirubin，DB）又称结合胆红素（conjugated bilirubin，CB），可通过肾脏排泄。
检查目的
可判断肝细胞损伤程度。
用于黄疸的鉴别诊断：血清结合胆红素/总胆红素（CB/TB）是鉴别黄疸类型的的重要指标。
＜0.2提示溶血性黄疸。
0.2～0.5提示肝细胞性黄疸。
＞0.5提示胆汁淤积性黄疸。
协助诊断未结合胆红素升高血症。
用于鉴别先天性非溶血性黄疸。
适合检查的人群
有黄疸表现者以及肝胆疾病疑似患者。
溶血性贫血患者。
标本采集
采集方法：静脉采血法。
疼痛程度：有轻微痛感。痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
等待时间：报告等待时间以采集告知时间为准。
参考区间
钒酸氧化测定法
0～3.4 μmol/L（0～0.2mg/dl）
高效液相色谱法（HPLC）
结合胆红素单酯（mBC）：0.07±0.04μmol/L
结合胆红素双酯（dBC）：0.05±0.05μmol/L
结合胆红素（CB）/总胆红素（TB）：0.0244±0.0145
不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
增多
定义
指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。
原因
先天性非溶血性黄疸
血清总胆红素为34～86μmol/L，结合胆红素占60%。
Dubin-Johnson综合征、Roter综合征等可引起直接胆红素增多。
肝胆疾病
肝硬化：如肝炎后肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、酒精性肝硬化。
肿瘤
肝癌及肝转移癌。
结合胆红素的快速下降提示阻塞解除。
药物因素
蛋白同化激素、雌激素、口服避孕药等。
儿科疾病
如先天性胆道闭锁、新生儿肝炎和胆汁浓缩综合征等疾病。
其他因素
妊娠、月经、肾功能不全等。
减少
定义
指检查结果低于报告单参考区间下限并出现“↓”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。
原因
辐射因素：如长期受到紫外线照射等。
小荷提示
注意事项
检查前：白天清淡饮食。
抽血后：需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状：如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水。
检查结果必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及结合其他辅助检查综合分析判断。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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