小儿黏液便
概述
概述
小儿黏液便是指小儿粪便肉眼可见大量的黏液。正常粪便中有少量黏液,因与粪便均匀混合不易察觉,若有肉眼可见的黏液,说明其量增多,提示有病变。常见于细菌性痢疾慢性肠炎肠易激综合征等疾病。
常见疾病
细菌性痢疾、慢性肠炎、肠易激综合征、阿米巴痢疾、小儿腹泻、感染性胃肠炎、结直肠息肉溃疡性结肠炎
原因
常见原因
1.感染:如细菌性痢疾慢性肠炎、感染性胃肠炎、阿米巴痢疾、非伤寒沙门菌感染等。
2.其他:如肠易激综合征结直肠息肉、小儿腹泻等。
检查
体格检查
体温测量:检查是否有发热。心肺听诊。腹部触诊,了解有无腹肌紧张、触痛、肝脾肿大。腹部听诊,了解有无肠鸣音亢进
实验室检查
1.血常规:检查白细胞、中性粒细胞,明确是否有炎症存在。
2.粪便常规:检查粪便外观、白细胞、红细胞、寄生虫,诊断细菌性痢疾、肠炎、阿米巴痢疾等疾病。
影像学检查
肠镜检查:观察结肠、直肠内部情况,诊断结直肠息肉溃疡性结肠炎等疾病。
诊断
诊断原则
根据病史、黏液便的典型表现及伴随症状,结合粪便常规、血常规、肠镜等相关检查,可明确诊断。
鉴别诊断
1.细菌性痢疾:常年散发,夏秋季节多见。小儿除黏液便外,还伴随发热、腹痛、腹泻、脓血便等。
2.慢性肠炎:小儿表现为长期反复发作的腹痛、腹泻、腹胀、黏液便等。查体可见脐周或下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进等。
3.肠易激综合征:小儿腹痛或腹部不适,持续性或间歇性腹泻,粪量少、呈糊状、含大量黏液,也可有腹泻与便秘交替现象。
4.阿米巴痢疾:小儿腹痛、腹泻、里急后重(急于排泄粪便,但排不出去或不能排净),大便带血和较多黏液,多呈暗红色或紫红色似果酱,有腥臭味。
就医
以下情况,需拨打120或立即去急诊
1.小儿黏液便,并突发高热
2.小儿黏液便,伴有抽搐。
3.小儿黏液便,伴有意识丧失。
以下情况,需要到门诊就医
1.小儿黏液便,伴发热、腹痛、腹泻、脓血便,怀疑为细菌性痢疾,应及时于消化内科、感染科就诊。
2.小儿长期反复腹痛、腹胀、腹泻、排黏液便,怀疑为慢性肠炎,应及时于消化内科就诊。
3.小儿持续性或间断性腹泻、排黏液便,或腹泻、便秘交替发生,怀疑为肠易激综合征肠结核,应及时于消化内科、感染科就诊。
家庭处理建议
1.避免食用生冷、辛辣、油腻食物。
2.注意保暖。
3.适当增加小儿饮水量。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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