产褥期呕吐
概述
概述
产褥期呕吐对于产后女性来说不具有普遍性，仅有部分女性存在，可因生产后心理发生变化、脑供血不足等原因导致，在明确原因后应及时进行对原发病进行治疗，并进行饮食调节和心理辅导以免影响产妇健康。
危害
1.长期呕吐会影响产妇的营养吸收，导致营养不良，影响母婴健康。
2.长期呕吐会损伤胃肠道黏膜。
常见疾病
肠道梗阻、胃肠炎、原发性高血压、产褥期抑郁症等。
原因
常见原因
1.心理因素：如产褥期抑郁症；
2.消化道因素：如产褥期胃肠道功能减弱、肠道梗阻、肠胃炎等；
3.全身性因素：如产褥期血压升高或降低、糖尿病酮症酸中毒等。
其他原因
药物的毒副作用。
检查
体格检查
可检查血压、呼吸气味、腹部是否存在压痛、是否有腹胀表现等，对呕吐原因进行分析。
影像学检查
1.头颅CT：当怀疑存在中枢系统疾病时可能会行头颅CT辅助诊断。
2.消化道肠钡餐造影：在X光下观察消化道情况，可辅助诊断多种消化道疾病。
3.内镜检查：怀疑存在胃肠炎时可做内镜检查，观察胃肠黏膜是否存在糜烂出血等表现。
其他检查
腰椎穿刺：怀疑存在中枢神经系统感染时会行腰椎穿刺辅助诊断。
诊断
诊断原则
根据患者主诉、病史、怀孕史，结合简单的体格检查一般可以对产褥期呕吐进行诊断，具体原因须进一步检查。
鉴别诊断
1.急性胃肠炎：患者多有不洁饮食史，腹部存在阵发性绞痛，每日腹泻数次至数十次之间，多为黄色或黄绿色的水样便，同时还伴有发热、寒战、头痛等症状，但腹部一般无外在异常。可通过血液检查、粪便常规检查、内镜检查辅助诊断。
2.机械性肠梗阻：机械性肠梗阻为临床常见的肠梗阻类型，患者主要症状为腹痛，呈阵发性剧烈绞痛，约数分钟1次，此外还伴有排便排气停止和腹胀，X线和CT检查可辅助诊断。
3.产褥期抑郁症：除恶心外、典型表现为情感低落、兴趣和愉快感丧失、精力降低、容易疲劳，还可伴有头痛、肠胃胀气、便秘等表现。
4.产后高血压：产后高血压一般为妊娠期高血压的后续症状，患者在分娩12周之后血压仍旧升高，患者可伴有头晕、头痛、心悸、眩晕、呕吐等症状。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
呕吐剧烈无缓解迹象。
以下情况，需要到门诊就医
1.呕吐时伴有出血时，可到消化内科就医。
2.呕吐剧烈影响产妇正常饮食的，可到妇产科就医。
3.呕吐伴血压持续升高，可到心血管内科就医。
家庭处理建议
1.少食多餐；
2.饮食注意清淡、易消化、无特殊气味；
3.两餐之间进食液体；
4.某些清洁剂和香水等味道会加重恶心感，需要加以避免；
5.避免长期卧床，保持适度的锻炼；
6.呕吐后及时清理口腔分泌物，并用温水漱口，保持口腔清洁；
7.关注产褥期女性的心理健康状态；
8.及时前往医院查明原因。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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