产褥期皮疹
概述
概述
产褥期皮疹是产后女性出现不同于正常皮肤的皮肤病变,包括多种表现形式,常见的有斑疹丘疹、水疱、脓疱、风团、结节、溃疡等。其种类和发病原因较多,需要根据不同情况进行诊断。
危害
1.皮肤瘙痒严重,造成患者焦躁不安,影响睡眠。
2.用药治疗可能会导致不能母乳喂养。
3.严重疾病可威胁产妇生命。
常见疾病
原因
常见原因
1.产褥期抵抗力下降,易发生皮疹
2.感染、炎症、肿瘤、药物、风湿免疫性疾病均可引起皮疹。
检查
体格检查
1.视诊:观察皮疹分布、颜色、有无隆起,皮疹的大小、形态。
2.触诊:可判断皮温、皮疹硬度、是否压之褪色、有无触痛等。
3.问诊:皮疹发生及消退经过、可能诱因、治疗经过等。
实验室检查
1.血常规:可用于排查感染性疾病,白细胞计数升高提示可能存在感染。
2.病原学检查:可以明确引起皮疹的原因,如单纯疱疹带状疱疹或风疹。
3.免疫学检查:适用于排查免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等。
病理检查
取皮肤活组织进行病理学检查,可以确定病变性质。
诊断
诊断原则
需根据患者症状、体征及检查结果综合诊断。
鉴别诊断
1.妊娠疱疹:发生于妊娠中晚期或产褥期,初起为水肿性风团样红斑,或为小水疱,水疱可沿红斑边缘呈环状。
2.单纯疱疹:好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见,表现为针头或米粒大小水疱,几天后干燥结痂,愈后不留瘢痕
3.带状疱疹:发疹部位往往先有神经痛,初起为不规则红斑,继则变为成群丘疹、丘疱疹,迅速变为水疱,可遗留神经痛。
4.风疹:以前驱期短、低热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大为特征,皮疹表现为斑疹斑丘疹或丘疹。
5.药疹:有用药史,起病突然,皮肤发红、瘙痒,皮疹呈全身性、对称性分布,皮疹形态多种多样。
6.系统性红斑狼疮:皮疹可表现为红斑、紫癜、风团等,并伴有其他脏器损伤。
就医
以下情况,需拨打120或立即去急诊
1.发生皮疹部位疼痛剧烈;
2.伴有呼吸不畅甚至呼吸困难;
3.伴有胸口疼痛、疲乏无力。
以下情况,需要到门诊就医
皮疹不能自行消退,伴或不伴瘙痒,产妇和新生儿均无其他异常,神志清醒,可到妇产科或皮肤科就诊。
家庭处理建议
1.如需母乳喂养新生儿,用药应避开乳头、乳晕,如必需涂抹药物治疗,咨询医生是否能继续哺乳;
2.保持皮肤清洁,穿着棉质衣服,避免刺激;
3.可通过看书、听音乐、聊天等方法转移注意力,缓解瘙痒;
4.避免采取挠抓、摩擦等方式止痒;
5.不要用肥皂、过热的水洗澡。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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