中性粒细胞碱性磷酸酶染色
概述
中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase,NAP)主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,故成熟粒细胞NAP染色呈阳性,其他细胞基本阴性。
适宜人群
化脓性感染的患者。
需鉴别白血病类型的患者。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:否。
该项检查无需空腹。若与血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化项目同时检测,建议空腹。检查前一天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食,可适当饮水,次日早晨空腹检查。
检查后
采血后,需在针孔处进行局部按压3分钟直至不出血,注意不要揉,也不要让针眼沾水。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
成人NAP阳性率30%~70%
阳性细胞积分35~100分
各实验室应建立自己的参考范围。
(数据来源:丛玉隆.实用检验医学:下册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013)
临床意义
生理变化
NAP活性可因年龄、性别、应激状态、月经周期、妊娠及分娩等因素有一定的生理性变化。
病理变化
鉴别细菌感染与病毒感染
细菌性感染时NAP活性明显升高;病毒性感染时其活性不增高或轻度增高。
鉴别慢性粒细胞白血病(CML)与类白血病反应
CML的NAP阳性率降低,积分降低;类白血病反应一般阳性率增高,积分增高。
鉴别急性粒细胞白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)
患AML时NAP积分值不增高;患ALL时NAP积分值常升高。
患AA时NAP活性升高患PNH时活性降低。
其他血液病
慢性淋巴细胞白血病、骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症原发性血小板增多症骨髓纤维化症时,NAP活性中度升高。
腺垂体或肾上腺皮质功能亢进及应用肾上腺皮质激素、ACTH、雌激素时NAP积分值可升高。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义