产褥期小腿痛
概述
概述
产褥期小腿痛是指产妇在产后6周内发生的小腿疼痛，可由疲劳、过度运动、外伤、肿瘤，血栓以及全身疾病引起。
危害
产妇出现小腿痛为病理性症状，影响其正常生活，若在外伤情况下导致的小腿痛，还可能是发生骨折。
常见疾病
原因
常见原因
1.外伤性疾病：胫腓骨骨折、疲劳骨折、小腿三头肌腱移行部断裂、胫骨前肌间隔综合征等；
2.脊柱性疾病：腰椎间盘突出症等。
3.肿瘤性疾病：胫骨骨干部肿瘤、软组织肿瘤等。
4.全身性疾病：低钙血症、深静脉血栓等。
5.生理性因素：过度运动、小腿肌肉负荷过重可引起小腿疼痛。
6.下肢血栓：产后本身血液粘稠，处于高凝状态，产后如不注意适当下地活动，有可能导致下肢血栓，出现小腿痛。
检查
体格检查
1.一般检查：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解生命体征变化。
2.四肢检查：检查四肢皮肤、关节、活动等情况，了解有无红肿、肿物、溃疡、关节畸形、活动障碍等，以明确病因。
3.脊椎检查：检查脊椎有无畸形、红肿、叩痛等，以明确病因。
4.全身检查：检查全身器官有无异常变化。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞计数和血红蛋白含量，了解有无感染和贫血。
2.血清钙检测：检测血液中钙离子含量，了解有无低钙血症。
影像学检查
下肢X线、CT或MRI检查：检查骨骼、肌肉及其周围组织有无异常改变，以明确病因。
下肢血管B 超检查：可诊断有无下肢血栓。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.低钙血症：患者表现为肌痉挛、手指或脚趾麻木，严重时可出现喉、支气管痉挛，癫痫发作甚至呼吸暂停，还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。慢性低钙血症可表现为骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。结合游离钙浓度检测可明确诊断。
3.腰椎间盘突出症：患者可表现为腰、臀、大腿、小腿和足部的疼痛，可有步态不对称或跛行，腰椎活动度受限，病变部位的棘突有叩压痛，结合查体、辅助检查可明确诊断。
4.下肢血栓：产后出现下肢痛，并出现下肢肿胀，压痛明显，血管B超可明确诊断
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.产妇小腿痛进行性加重。
2.产妇出现小腿痛，伴行走困难。
3.产妇有明显外伤后，出现小腿痛。
以下情况，需要到门诊就医
产妇小腿痛持续，且未见好转，应及时前往骨科就诊。
家庭处理建议
1.保持情绪稳定，避免精神紧张。
2.停止活动，注意休息，避免过度劳累。
3.排除外伤及血栓的情况下，可适当按摩小腿，放松肌肉。
4.避免穿着高跟鞋，选择舒适、轻松的鞋子。
5.注意保暖，防止腿部着凉。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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