中孕期胎儿结构畸形筛查
概述
妊娠中期应用超声对胎儿结构进行系统的检查
筛查严重的胎儿先天畸形
指导妊娠，提高胎儿出生质量
分为常规畸形筛查和系统畸形筛查，后者需签署知情同意书
定义
中孕期胎儿结构畸形筛查是在妊娠中期通过超声对胎儿全身进行的畸形筛查，也称“大排畸”。
分类
常规产前超声检查
初步筛查六大类畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性骨发育不良。
系统产前超声检查
对胎儿的解剖结构进行更全面的检查，包括头颅、颜面部、颈部、胸部、心脏、腹部、脊柱及四肢。
检查目的
检查胎儿解剖结构和筛查严重的胎儿畸形，提高出生质量。
适用人群
适用于所有孕妇，系统产前超声检查尤其适用于疑诊胎儿畸形、有高龄妊娠、孕期感染等胎儿畸形高危因素者。
禁忌人群
一般无禁忌人群。
检查风险
正确使用超声对胎儿是安全的，检查过程一般采用最低超声剂量照射。
参考价格
费用大约在300~1000元之间。根据医院级别不同、地区不同，会有一定的差别。
检查流程
检查时间
大多选择孕20~24周。
检查方法
按照产检计划，达到合适孕周后提前进行预约，按时检查。
检查方式为三维或四维超声，三维超声采集的是静态的图片，四维则是动态的影像，区别不大。
进入检查室后，平躺于检查床上，暴露腹部。医生会将涂有耦合剂的超声探头贴在腹部，缓慢来回移动并记录图像，用于评估。
检查时，患者需配合医生调整体位，必要时需配合做呼吸变换动作，以方便医生看清胎儿结构。
注意事项
检查前
提前预约。
穿着宽松舒适的衣服，方便检查。
放松心情，不要紧张。
检查前适量进食，可以增加胎动，检查过程中看得更清楚。
检查中
听从医生指导调整体位。
若在超声检查时遇到胎儿体位不佳，影响观察，可在检查室附近走动一段时间后再继续检查。
检查后
检查结束后即可正常活动。
出报告时间
检查做完之后通常当天就可以拿到结果。
结果解读
取得检查报告后，应交由医生进行解读。
正常结果
超声报告通常包括测量数值和文字描述，患者可从超声结论部分初步了解检查结果，可描述为”正常“、”未见明显异常“等。
超声检查结果解读专业性较强，理解难度较大，建议孕妇拿到报告后，及时咨询医生。
异常结果
以下为一些典型的胎儿畸形超声表现：
胎儿单心房单心室
超声下仅见一个心房、一个房室瓣及一个心室。
胎儿无脑畸形
超声检查见不到圆形颅骨光环，头端有不规则“瘤结”。
胎儿脊柱裂
超声检查探及某段脊柱的间距变宽，脊柱短小、不完整、不规则弯曲，或伴有不规则的囊性膨出物。
胎儿致死性骨发育不良
胎儿肢体长骨严重短小弯曲，胸腔狭小，腹部凸起。
胎儿唇腭裂
唇裂表现为连续性声像发生中断；无唇裂的单纯腭裂检出率极低，超声检查非常困难。
就医建议
一般情况下，检查报告出具后应当及时至产科或/产前诊断科医生处解读报告。结果提示存在异常时，应及时就医，按照医生要求做进一步的检查，避免延误治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
检查流程
结果解读