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总T₄

概述

甲状腺素（tetraiodothyronine，T₄）是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。血液中T₄部分与甲状腺素结合球蛋白结合称为结合型甲状腺素。总T₄（total T₄，TT₄）是包括结合型甲状腺素和游离甲状腺素。

总T₄是诊断甲状腺功能减退症最敏感的项指标，在甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面有重要应用价值。

适宜人群

疑为原发性甲状腺功能亢进症（简称甲亢）或甲状腺功能减退症（简称甲减），作为TSH分析的补充。

疑为继发性甲亢。

标本采集

采集方法：静脉采血。

检查前

是否空腹：是。

检查前，白天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。

若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

TT₄：65～155nmol/L

（数据来源：万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京：人民卫生出版社,2018.）

临床意义

血清TT₄测定可作为甲状腺功能状态基本的种体外筛选试验。

升高

甲状腺疾病，常见于甲状腺功能亢进、先天性甲状腺素结合球蛋白增多症、甲状腺激素不敏感综合征。

其他，见于原发性胆汁性胆管炎、严重感染、心功能不全、肝脏疾病、肾脏疾病、妊娠以及口服避孕药或雌激素等。

降低

甲状腺疾病，常见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、低甲状腺素结合球蛋白血症等。

其他，见于糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤、心力衰竭等。

百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

概述

适宜人群

标本采集

参考区间

临床意义