总胆固醇检测
概述
适用于血脂异常、心血管病易患人群和健康体检的人群
可通过静脉血检测
用于心脑血管疾病风险筛查；降脂治疗效果监测
检测前应空腹12小时，可少量饮水
定义
总胆固醇（total cholesterol，TC）检测可通过静脉血测定标本中TC含量。
总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，包括游离胆固醇（FC）和胆固醇酯（CE）两部分，肝脏是合成和贮存的主要器官。胆固醇是构成细胞膜的主要成分，也是肾上腺皮质激素、性激素、维生素D和胆汁酸等生理活性物质合成的重要原料。
检查目的
用于心脑血管风险评估。
早期识别动脉粥样硬化的危险性。
使用降脂药物治疗后的监测。
适合检查的人群
血脂异常、心血管病易患人群和常规健康体检的者。
长期吸烟者；超重者；缺乏运动者。
患有高血压、心脏病、糖尿病者。
中老年人尤其需要定期检测。
标本采集
采集方法：静脉采血，需要空腹12小时。
疼痛程度：静脉采血有轻微痛感；痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
等待时间：报告当天可取，具体等待时间以医生告知时间为准。
参考区间
合适水平：＜5.20 mmol/L（200 mg/dl）。
边缘升高：5.2～6.2 mmol/L（200～240 mg/dl）。
升高：≥6.2 mmol/L（240 mg/dl）。
需要注意的是，不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
升高
定义
指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。
原因
生理性因素，与年龄、饮食、吸烟、精神紧张等因素有关。
年龄与性别：TC水平常随年龄而上升，但到70岁后不再上升甚或有所下降，中青年期女性低于男性，女性绝经后TC水平较同年龄男性高。
饮食习惯：长期过量饮酒、高脂饮食可造成TC升高。
原发性升高，与脂蛋白代谢相关酶或受体基因发生突变，如家族性高胆固醇血症、家族性ApoB缺陷症、多源性高胆固醇、混合性高脂蛋白血症等。
继发性升高，见于心脑血管疾病、药物影响等。
心脑血管疾病：动脉粥样硬化斑块、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等。
药物影响：服用口服避孕药、糖皮质激素、甲状腺素等。
降低
定义
指检查结果低于报告单参考区间下限并出现“↓”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。
原因
原发性降低，见于家族性无β脂蛋白血症或低β脂蛋白血症、家族性卵磷脂胆固醇酯酰转移酶缺乏症等。
小荷提示
注意事项
抽血前一天，白天宜清淡饮食，忌烟酒。应禁食12小时但可少量饮水，次日早晨空腹检查。避免剧烈运动。
抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，稍作休息后即可恢复正常。
影响因素：血清TC水平受年龄、家族、性别、遗传、饮食、精神等多种因素影响，且男性高于女性，脑力劳动者高于体力劳动者。
需要注意的是，无法从单一指标的结果中判断严重程度，必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及结合其他辅助检查综合分析判断。
异常结果的危害
血内胆固醇水平病理性极低，会使细胞膜的稳定性减弱，导致细胞膜弹性降低，脆性增加，脑内小血管缺乏外周组织支撑，抵抗血压变化能力较低，当血压升高时血管容易破裂出血，造成心脑血管疾病的发生，如脑出血。
日常生活
生活习惯
对于总胆固醇高者，应注意合理膳食，规律作息、适量运动、保持健康体重、戒烟限酒，必要的时候还需要遵医嘱服用降脂药物降低总胆固醇。
对于总胆固醇低者，要调整饮食习惯，均衡饮食，食用高蛋白食物如鸡蛋、瘦肉等，多吃新鲜水果蔬菜。积极治疗原发病。
复查
在进行生活干预、药物减低胆固醇者和有心脏疾病危险因素者，应定期复查血脂水平。心脏疾病主要危险因素包括：吸烟、≥45岁男性、≥55岁女性、有心脏疾病家族史、高血压（140/90 mmHg）或服用高血压药物、已有心脏疾病或心脏病发作史、糖尿病。
<20岁者：如有高胆固醇或心脏病家族史，体重过高或肥胖，高脂饮食，糖尿病，吸烟等危险因素，应做检测。
参考价格
5元。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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