“Z”成形术
概述
“Z”成形术是瘢痕性睑外翻矫正术的术式之一。瘢痕性睑外翻是眼睑前层皮肤和轮匝肌组织因病或因伤致瘢痕形成，收缩牵拉睑板向外翻转所致。其矫治方法主要是去除瘢痕组织的牵引，以植皮来填补遗留的缺损。“Z”成形术即是应用对偶三角皮瓣或“Z”成形皮瓣来矫正局部畸形的方法，主要用于松解线状或条状瘢痕牵引及移位组织的复位。
术前准备
1.麻醉方式
眼睑皮下局部麻醉。
2.术前准备
（1）询问病史，有无瘢痕体质；检查血常规、凝血功能；测量血压，尽可能将血压控制在正常范围。
（2）术前给予镇静剂，消除患者的紧张和焦虑。
适应证
禁忌证
眼睑或球结膜有炎症者，眼前节有炎症者，慢性泪囊炎。
手术步骤
2.距内眦部1mm作皮肤切口，向外平行睑缘直达a点。
3.从第一切口末端沿主轴线向内向下作斜向切口，为第二切口。
4.第三切口在第二切口下端，平行于睑缘。
5.如沿主轴线ab的第二切口处瘢痕明显，应予以全部或部分切除。将三个切口区内的皮下组织剥离，形成两个三角形皮瓣。
6.两个三角形皮瓣互相换位缝合。
术后并发症
如感染、麻醉反应，可持续数天的视物模糊、重影，临时性眼角处眼睑肿胀，术后瘢痕等。
术后护理
1.注意休息，头高位，限制头部活动3天，不要用力挤眼。
2.预防眼部感染。
3.保持眼部敷料清洁干燥，防止感染。
4.手术3天后换药，7天后根据伤口恢复情况拆除缝线。加强眼周肌肉锻炼。1个月内避免过度用眼，防止眼疲劳。
术后饮食
给予营养丰富易消化饮食，保证营养，促进蛋白质生成，提高组织修复能力。术后前3天进流质或半流质饮食，减少说话和咀嚼动作，以利于眼部伤口愈合。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食