新生儿蛋白尿
概述
概述
新生儿蛋白尿是指新生儿尿液中蛋白质含量升高，超出正常范围。多属于生理现象，也可由肾脏疾病、感染等引起。
就诊科室
新生儿科、 肾内科、泌尿外科
常见疾病
检查
体格检查、血常规、病原学检查、尿常规、血脂检测、B超等。
原因
常见原因
1.肾疾病
①肾损伤：分娩挤压、窒息、缺氧等均可导致肾损伤，从而导致蛋白尿。②泌尿系统畸形：肾盂积水、海绵肾等导致肾小球对血浆蛋白的滤过增加，肾小管重吸收能力降低，导致蛋白尿。③泌尿系统感染：尿中同时含有白细胞或脓细胞，有时伴有蛋白尿。④新生儿肾病综合征：本病在新生儿期少见。
2.非肾疾病
检查
体格检查
观察有无水肿等异常。
实验室检查
1.尿蛋白定性、定量检查
明确蛋白尿的程度。
2.血常规
有助于感染性疾病的诊断，白细胞计数升高多提示存在感染。
3.尿常规
除蛋白尿异常外，应注意有无其他异常表现，以排查肾脏疾病。
影像学检查
影像学检查有助于诊断先天性泌尿系统发育畸形。
病理检查
原因不明的蛋白尿，可行肾病理活检。
诊断
诊断原则
根据发病年龄、蛋白尿及相关检查做出诊断。
鉴别诊断
新生儿蛋白尿常见于以下疾病。
1.新生儿肾病综合征
多数患儿在出生后即出现大量蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿和高脂血症等肾病综合征特征。
2.新生儿柯萨奇病毒感染
轻型新生儿感染可无明显临床表现，多数患儿起病急剧，出现发热、吃奶少、呕吐、腹泻等神经、消化系统症状，并有心动过速、心脏扩大、奔马律、面色苍白、呼吸困难、血压下降等心力衰竭或心源性休克表现。重型病例常伴有心、脑、肺、肝、肾、血液等多系统、多脏器损害。
就医
治疗原则
针对原发疾病进行治疗，避免使用肾损害药物或选择对肾损伤小的药物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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