呼吸机相关性肺炎
概述
概述
呼吸机相关性肺炎是指患者接受机械通气治疗后48 h或停用机械通气、拔出人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症反应，是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一。
是否医保
是
就诊科室
呼吸内科
临床症状
发热、大量脓性分泌物等。
危害
本病一旦发生，可导致脱机困难，从而延长住院时间，严重者甚至威胁患者生命，导致死亡。
检查
外周血、X线片、病原学检查、痰培养、痰涂片、X光片检查等。
诊断
依据发热、大量脓性分泌物等临床表现，结合X线片、痰培养检查等诊断。
治疗原则
多采用对症治疗及抗菌药物治疗。
治愈性
本病病死率高，经积极治疗可改善症状。
饮食建议
鼻饲饮食。
病因
病因
本病与感染有关，致病菌多为革兰氏阴性菌。
症状与诊断
典型症状
患者出现发热大于38℃，呼吸道有大量脓性分泌物，肺部可闻及湿啰音。
诊断依据
1.临床表现患者出现发热大于38℃，呼吸道有大量脓性分泌物，肺部可闻及湿啰音。2.辅助检查（1）外周血：白细胞增多，中性粒细胞比例升高。（2）X线片检查：显示肺部有浸润性阴影或出现新的浸润性阴影。（3）病原学检查：支气管分泌物分离到病原菌。（4）痰培养及痰涂片：细菌培养杆菌阳性主要为绿脓杆菌，其次为大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌。球菌主要为金黄色葡萄球菌。
治疗
治疗方针
多采用对症治疗及抗菌药物治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.早期抗菌药物治疗选择合适的抗生素，如头孢他啶、头孢吡肟等。2.后期抗菌药物治疗避免抗菌药物过量和减少细菌耐药。如果致病菌明确，感染控制则将广潜抗菌药物改为窄谱抗菌药物，抗菌药物联合改为单用。
其他治疗
1.给予适当补液，维持水、电解质和酸碱平衡。2.按需雾化、翻身拍背、吸痰可促进痰液的排出，避免加重肺部感染。
预后情况
经积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.保持室内环境整洁，温湿度适宜。2.加强口腔护理，保持皮肤清洁干燥，防止感染。3.卧床期间定时更换体位，避免穿紧身衣物。4.关心支持患者，增强患者战胜疾病的信心。
饮食调理
给予高蛋白、清淡、易消化饮食，避免辛辣、刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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