新生儿肚脐分泌物
概述
概述
肚脐分泌物包括脓水样分泌物、黏液脓性分泌物、粪便样分泌物以及尿液样分泌物。
新生儿肚脐的分泌物多为脐炎引起,要及时进行治疗,否则可能会发展成败血症,严重危及新生儿的生命健康。
危害
不同原因所致肚脐分泌物,轻症经对因、对症处理后预后良好,重症脐炎感染扩散时可危及生命。
常见疾病
脐炎、脐尿管畸形、脐瘘窦等。
原因
常见原因
1.脓水样分泌物:多见于脐炎
2.黏液脓性分泌物:多由腹腔脏器病变引起。如急性胆囊炎结核性腹膜炎等;
3.粪便样分泌物:多因新生儿卵黄管残留所致,即卵黄管瘘;
4.尿液样分泌物:多见于脐尿管畸形。
检查
体格检查
检查分泌物的性质,脐部是否红肿、糜烂、息肉、有无瘘管、窦道等,初步判断肚脐分泌物的病因。
实验室检查
分泌物检查:包括分泌物的性状和成分分析,对病因分析有指导意义。
诊断
诊断原则
根据新生儿的病史,结合肚脐分泌物的性状,新生儿体征和相关检查结果做出诊断。
鉴别诊断
1.脐炎:轻者脐轮与脐周皮肤红肿,或伴有少量脓性分泌物。重者脐部和脐周明显红肿发硬,脓性分泌物量多,可向周围皮肤或组织扩散。局部分泌物的细菌培养可辅助诊断。
2.脐肉芽肿:断脐后创面受异物刺激、反复摩擦或感染等,在局部形成小的肉芽组织增生。脐肉芽组织表面湿润,有少许黏液或黏液脓性渗出物,顽固肉芽组织增生者,呈灰红色,表面有血性分泌物。
3.脐茸:脐茸由残留于脐部的肠黏膜所构成,外形呈红色息肉样组织,常分泌少量黏液或血性浆液。
4.脐窦:脐窦系卵黄管在脐部残留一段较短的管道,位于腹膜外,外表为一个小圆形黏膜凸起,窦道内黏膜分泌黏液,常使周围皮肤糜烂,经久不愈。探针可探得窦道,造影剂可显示窦道。
5.卵黄管瘘:脐肠瘘连接于回肠与脐孔之间,脐部瘘口有鲜红色黏膜,因瘘管间歇排出有粪臭的气体或粪水,可造成瘘口周围皮肤糜烂。经瘘口灌注造影剂后,腹部正侧位片可明确诊断。
就医
以下情况,需拨打120或立即去急诊
新生儿出现高热或体温不升、拒乳、反应低下表现。
以下情况,需要到门诊就医
1.新生儿肚脐周围出现红肿,可前往新生儿科检查;
2.肚脐分泌物呈脓性,可前往新生儿科检查;
3.伴有新生儿体温升高,可前往新生儿科检查;
4.脐周有肉芽组织形成,可前往新生儿科检查;
5.分泌物伴有恶臭,可前往新生儿科检查;
6.肚脐周围皮肤出现糜烂,可前往新生儿科检查。
家庭处理建议
1.少量分泌物可用75%酒精棉签清理;
2.可用碘伏棉签擦拭;
3.避免使用紫药水;
4.避免用水弄湿肚脐;
5.勤换尿布、避免尿便污染;
6.不可随意应用药物;
7.尽快前往医院查明原因。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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