下腹坠痛-下腹坠痛的原因-下腹坠痛怎么办-治疗下腹坠痛的好方法-问药网

下腹坠痛

概述

下腹坠痛是指下腹部隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，为妇女常见症状，多由妇科疾病引起。

病因

1.炎症子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、慢性子宫颈炎、慢性盆腔炎、输卵管积液等。

检查

1.体格检查（1）腹部触诊可明确是否存在腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

（2）盆腔双合诊可了解子宫大小、形状、活动度等，有无肿块、触痛或压痛，以及子宫颈有无举痛和摇摆痛等。

2.实验室检查人绒毛膜促性腺激素测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。

3.影像学检查（1）B型超声为妇科常用检查方法，对输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿识别准确度较高，可用于输卵管积液、异位妊娠、盆腔腹膜炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病的诊断。

（2）输卵管造影是确诊输卵管积液最可靠的方法。

（3）磁共振成像对子宫内膜异位症、了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。

4.其他检查（1）后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一，可进一步明确诊断，穿刺物的镜检和培养更属必要。

（2）阴道镜检查适用于各种子宫颈疾病及生殖器病变的诊断，是女性疾病早期诊断的重要方式。

（3）诊断性刮宫是诊断子宫腔疾病最常用的检查方法，可明确发病原因及排除恶性病变。

（4）腹腔镜检查适用于非弥漫性腹膜炎、一般状况尚好的盆腔炎或可疑盆腔炎及其他急腹症患者，可明确诊断和鉴别诊断，还可初步判定盆腔炎病变程度。

鉴别诊断

1.子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎可表现为月经间期下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛、白带增多、月经过多、痛经等，急性子宫内膜炎可有轻度发热、下腹痛、白带增多等。病理检查可明确病因，诊断性刮宫可明确发病原因及排除恶性病变。

2.慢性盆腔炎

病情较顽固，常引起下腹部坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，月经紊乱，白带增多，经血量多，痛经，不孕及异位妊娠等。

3.输卵管卵巢炎

主要表现为下腹疼痛、低热，并有腰骶酸痛、下坠感、性交痛，可反复发作，并在劳累、性交及月经后加重。两侧下腹部可有轻度触痛。

治疗原则

下腹坠痛是指下腹部隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，为妇女常见症状，多由妇科疾病引起。

百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

概述

病因

检查

鉴别诊断

治疗原则